温化寒痰

小半夏汤

【组成】半夏 生姜

【方歌】小半夏汤用夏姜,药虽两味效佳良,呕吐痰多因浊逆,祛痰降逆即能康。

【功用】化痰散饮,和胃降逆

【主治】痰饮呕吐。呕吐痰涎,口不渴,或干呕呃逆,谷不得下,小便自利,舌苔白滑。

【方义】半夏辛温,燥湿化痰涤饮,又降逆和中止呕,是为君药。生姜辛温,为呕家之圣药，降逆止呕,又温胃散饮,且制半夏之毒,是臣药又兼佐药之用。二药相配,使痰祛饮化,逆降胃和而呕吐自止。

三子养亲汤

【组成】紫苏子 白芥子 莱菔子

【方歌】三子养亲祛痰方,芥苏莱菔共煎汤,大便实硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。

【功用】温肺化痰,降气消食。

【主治】痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。

【方义】方中白芥子温肺化痰,利气散结:苏子降气化痰,止咳平喘;莱菔子消食导滞,下气祛痰。三药相伍,各有所长,白芥子长于豁痰,苏子长于降气,莱菔子长于消食,临证当视痰壅、气逆、食滞三者之孰重孰轻而定何药为君,余为臣佐。

【配伍特点】本方化痰、理气、消食共用,使气顺痰消,食积得化,咳端自平。

苓甘五味姜辛汤

【组成】茯苓 甘草 干姜 细辛 五味子

【方歌】苓甘五味姜辛汤,温肺化饮常用方,半夏杏仁均可加,寒痰水饮咳嗽康。

【主治】寒饮咳嗽,咳痰量多,清稀色白,或喜唾涎沫,胸满不舒,舌苔白滑,脉弦滑。

【功用】温肺化饮

【方义】干姜为君,既温肺散寒以化饮,又温运脾阳以化湿。臣以细辛,取其辛散之性,温肺散寒,助干姜温肺散寒化饮之力;复以茯苓健脾渗湿,化饮利水,一以导水饮之邪从小便而去，一以杜绝生饮之源,合干姜温化渗利,健脾助运。为防干姜、细辛耗伤肺气,又佐以五味子敛肺止咳,与干姜、细辛相伍,一温一散一敛,使散不伤正,敛不留邪,且能调节肺司开合之职,为仲景用以温肺化饮的需用组合,使以甘草和中调药。

【配伍特点】温散并行、开合相济、肺脾同治,标本兼顾,堪称温化寒饮之良剂。

治风化痰

止嗽散

【组成】桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮

【方歌】止嗽散用百部菀,白前桔草荆陈研,宣肺疏风止咳痰,姜汤调服不必煎。

【功用】宣利肺气,疏风止咳

【主治】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

【配伍特点】综观全方,药虽七味,量极轻微,具有温而不燥、润而不腻、散寒不助热、解表不伤正的特点。

定痫丸

【组成】明天麻 川贝母 半夏 茯苓 茯神 胆南星 石菖蒲 全蝎 僵蚕 甘草 琥珀  陈皮 远志 丹参 麦冬 辰砂

【方歌】定痫二茯贝天麻,丹麦陈蒲远半夏,胆星全蝎蚕琥珀,竹沥姜汁草朱砂。

【功用】涤痰息风,开窍安神。

【主治】风痰蕴热之痢病。忽然发作,眩仆倒地,目睛上视,口吐白沫,喉中痰鸣,叫喊作声,甚或手足抽搐,舌苔白腻微黄,脉弦滑略数。亦可用于癫狂。

【方义】竹沥、贝母、胆南星苦凉性降,清热化痰,其中竹沥尚能镇惊利窍,贝母功擅开郁散结,胆南星具息风解痉;半夏、陈皮、茯苓相合,温燥化痰,理气和中,是取二陈汤之义:全蝎、僵蚕、天麻功专平肝息风而止痉。石菖蒲、远志、茯神祛痰开窍,宁心安神;丹参、麦冬偏凉清心，麦冬甘润又能养阴润燥,合贝母可防半夏、陈皮、全蝎、僵蚕辛烈伤阴;琥珀、朱砂镇心安神;甘草调和诸药。加入姜汁,意在温开以助化痰利窍,并防竹沥、胆星、贝母寒凉有碍湿痰之消散。

【配伍特点】诸药相配,寒热兼进,润燥得宜,共奏涤痰息风,开窍安神之功。

真枪实练

1.三子养亲汤的功用是

A.清胆利湿,和胃化痰

B.降气快膈,化痰消食

C.清胃化痰,降逆止呕

D.行气温中,燥湿除满

E.理气化痰,温中和胃

答案与解析：B 三子养亲汤中白芥子长于豁痰，苏子长于降气，莱菔子长于消食，因此其功用为降气快膈，化痰消食。

2.风邪犯肺,咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用

A.泻白散

B.桑菊饮

C.杏苏散

D.止嗽散

E.小青龙汤