节目简介

《活到100岁》是上海新闻广播的一档经典节目，该节目长期邀请上海各大医院知名专家为广大民众提供各种健康资讯，并给予医疗保健建议，自开播以来，深受广大听众的喜爱和欢迎。

节目回顾

3月26日下午3：00播出的《活到100岁》，邀请到了上海交通大学医学院附属第九人民医院北部胃肠外科主任医师俞继卫，讲讲“直肠癌有预防手段吗？得了直肠癌，可以保住肛门吗？”的话题，本期内容将围绕俞主任口述内容进行精编整理。

下文根据《活到100岁》音频直播内容编辑整理。

口述 /俞继卫

知识精选

一、有便血要怎样判断得了什么病？

痔疮是一个高发病，但痔疮是一个良性的肛肠疾病，痔疮的直观症状也正是便血。所以说普通人如果出现便血情况也会首先怀疑自己是不是得了痔疮或者肛裂，往往也就忽视了这可能是直肠癌发出的信号。

其实在这样的情况下建议患者可以前往医院的专科门诊让专科大夫检查一下，做一个简单的肛指或者做一个肛门镜。这样我们可以初步的筛查出是因为痔疮或者是其他原因的一个便血。如果初步的筛查后不能得到明确诊断，这个时候就建议要进一步进行肠镜检查了。

直肠癌的定义及分类

距肛缘15公分以下的恶性肿瘤我们统称为直肠癌，低位直肠癌则是距肛缘7公分以下的恶性肿瘤，距肛缘5公分以下的恶性肿瘤我们称之为超低位直肠癌，距肛缘3公分以下的恶性肿瘤则是极低位直肠癌。

肛指检查的原理

我们手指的长度大约在8~10厘米之间，一般外科医生用肛指检查可检查出距肛缘8~10公分范围里的直肠肿块。所以说大部分的直肠癌是可以通过肛指筛查出来的。

二、括约肌的重要性

肛门的括约肌分为内外括约肌，这块肌肉的功能主要是帮助我们控便，是我们人体身上一扇极为重要的“门”。如果这块肌肉受到损伤，我们的控便能力也会受到相应的损害。这一点主要体现在直肠癌手术的过程当中。

例如超低位直肠癌保肛手术的过程当中我们需要切除一部分的内括约肌或者是完全的内括约肌。这时候病人的控便功能会受到一部分的损害。所以现在外科医生进行直肠癌手术的挑战就在于保住患者肛门的同时还力求保住患者肛门的功能。

什么是控便能力

简单来说，控便能力就是控制自己大便的一个能力。患者术后是不是能和正常人一样拥有完好的排便的功能。正常人每天大便是1~2次，如果患者控便能力较差那可能就完全不能自主自己的排便，一天十几次也是有可能的有的时候甚至不用力大便也会自动溢出，最后导致外溢性皮炎。这些症状会使得病人非常的痛苦。

本期嘉宾

主任医师 俞继卫

专家门诊时间：

每周二上午（北部）

每周三下午 （南部）

专家门诊地址：

上海市宝山区漠河路280号（北院）

上海市黄浦区制造局路639号（南院）

擅长：胃肠道肿瘤规范化外科手术及综合治疗，微创外科手术（腹腔镜胃癌、结、直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊等），各类疝与腹壁缺损的手术治疗，肛肠外科（痔、肛瘘）超低位性直肠癌的保肛手术。

简介：主任医师，博士、硕士生导师，擅长胃肠道肿瘤规范化外科手术及综合治疗，微创外科手术（腹腔镜胃癌、结、直肠癌根治术、腹腔镜疝修补术），各类疝与腹壁缺损的手术治疗，肛肠外科、低位性直肠癌的保肛手术。