早产儿的床边物理治疗

  亲爱的爸爸妈妈,您可以一起这样呵护小小宝贝。新生命的诞生,总是令人期待。这样美好的期盼,若是宝宝

亲爱的爸爸妈妈,您可以一起这样呵护小小宝贝。新生命的诞生,总是令人期待。这样美好的期盼,若是宝宝提前报到,成为早产儿,许多父母看到宝宝的第一眼,原先的喜悦,便转成一连串的担忧,这么小可以活着吗? 会有什么后遗症吗? 我会不会不小心就弄伤宝宝呢? 

对早产儿来说,适应子宫外的环境比足月儿还难,宝宝往往因为器官发育的不成熟,产生很多的问题。一般而言,出生体重愈低的早产儿,面临的问题愈多。 环境上的差异影响早产儿的神经发展,包括全身性的低张、肌肉无力、原始反射减少或消失;由于肺部的发展不够成熟,所以宝宝需长期依赖呼吸器,导致颈部过度伸直,肩膀与肩胛过度抬高后缩,躯干后弓,进而影响躯干屈曲肌的发展, 导致动作不平衡与动作发展迟缓。

除医护人员努力的让早产儿获得适当的照顾,要让早产儿健康成长的关键, 就是需要家长的配合,以家庭为中心的持续性照护,早在加护病房就可以开始了。在医院里当爸爸妈妈来探视陪伴宝贝时,可提供袋鼠式的护理,增加宝宝身体上的舒适接触,提供类似子宫内的外在环境,增加安全感,减低宝宝的躁动不安。协同性的发展性照护还包括有:

1.观察宝宝是否有在正确的摆位:侧卧时,身体呈现小虾米姿态,下巴及双手屈曲靠近胸前。大毛巾卷成轴状,置于孩子背部固定,并延伸至双膝及前胸处,可增加宝宝的安全感;俯卧时,头侧向一边,保持下巴靠近胸前,颈部不可过度伸展,胸前及腹部放置适当小滚动条,避免髋关节过度伸展。

2.对宝宝的抚触:抚触的方式须依宝宝的敏感度决定,当宝宝不稳定时,可能只能采取宁握,时间可由数秒钟到几分钟。若宝宝适应宁握后,可以试着增加抚摸,手法应缓慢而稳定。肌肤接触也是我们常称呼的袋鼠式照护,爸爸妈妈的身体及覆盖在宝宝身上的衣服,形成育儿袋,可使宝宝感到温暖及安全。当宝宝生理状况已经非常稳定时,便可开始规律而稳定的按摩了。

3.被动关节运动:呼吸肌会因张力异常导致肌肉痉挛僵硬或无力。因此给配合宝宝的呼吸律动,吸气时,将双手往上往外举高,呼气时放下,如此可增加宝宝吸气时,胸壁的扩张与深度。除此,父母可带动宝宝双手互握动作,或抚触自己的身体及肢体;双脚的运动则可帮助宝宝左右脚互踢,踢动时,脚的弯曲伸直幅度尽量大,且可轻拍双脚刺激宝宝主动动作。

4.视觉定向追视训练:确定宝宝定视爸爸妈妈的笑脸或是颜色鲜艳的玩具后,慢慢移动玩具至左边或右边,观察头部是否跟着转动,可慢慢增加距离移动幅度。

5.发展为人父母的自信与能力:爸爸妈妈们不要低估自己的影响力,将陪伴、逗弄及探视宝宝当成一件每天必要的活动,将有助于建立父母与孩子之间的亲子关系。

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