男子流清涕竟是脑脊液溃口 医生在其大腿取筋膜堵漏

60岁男子每每低头做事,一股清亮液体就从左侧鼻腔流出,自以为是鼻炎,哪知竟是颅底骨质缺损导致脑脊液鼻漏。在武汉市第一医院耳鼻喉科接受鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术后,男子昨来医院复查已完全康复。

杨先生家住新洲农村,近日低头锄地时一股清亮液体从左侧鼻腔滴了下来,自以为是受凉鼻炎发作,未予重视。后来低头左鼻流清涕的现象越来越重,但没有任何其他感冒症状,杨先生意识到可能鼻子出了问题,即到武汉市第一医院耳鼻喉科就医。接诊的姚琦副主任医师详询病史,告知可能不是简单的鼻炎。行鼻窦CT检查,提示左侧颅底有明显骨质缺损,诊断脑脊液鼻漏。

刘卫红主任医师组成的手术团队,很快为杨先生行鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术,术中发现其颅底骨质缺损较大,且位于额窦后壁,同时有2*2.5cm大小脑膜及少许脑组织入鼻腔,即存在脑膜脑膨。手术医生取杨先生左大腿阔筋膜,修剪后填充缺损,成功“堵漏”。术后预防颅内高压和预防感染治疗,未出现术后并发症,杨先生康复出院,目前无再发低头时鼻漏。

武汉市第一医院耳鼻喉科主任、主任医师陈沛解释,脑脊液鼻漏是脑脊液通过颅底骨质缺损、破裂处流出,经过鼻腔流出体外,主要表现为鼻腔间断或持续流出清亮、水样液体,干燥后不结痂。而脑膜脑膨出指脑组织连同其被覆的硬脑膜经颅骨缺损区膨出颅外。脑膜脑膨出为先天发育异常,多儿童发病,而杨先生60岁才出现症状,临床非常少见。

打开APP阅读更多精彩内容