肺癌的致病因素?肺癌的预防护理措施

肺癌一般分为早、中、晚三期。按照专业的分法,根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和有无远处器官转移,可分为一、二、三、四期。一、二期属于早、中期。三期为局部进展期,也称局部晚期。四期为晚期,可存在全身转移,如脑、骨、肝、肾等远处转移。一旦发现肺癌,需在专业医院进行进一步做全身排查,主要确定肺癌的分期,从而进行精准治疗。

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防病于未然,就是说我们要在肺癌发生前做一些预防性的措施,这一类措施我们称之为一级预防,有哪些呢?

第一个首先是要禁止吸烟以及不吸二手烟;

第二类是尽量去减少污染空气的吸入,保护环境;

第三类是职业的预防,要戴口罩,避免职业中的一些危害;第四大类要科学的饮食,多吃水果、蔬菜,以预防肺癌。

一、肺癌的致病因素

肺癌是当今世界上对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤,已成为目前人类因癌症死亡的主要原因,肺癌死亡大约占所有癌症死亡的30%。

1、吸烟已被公认为引起肺癌的最重要的致病因素:

2、职业性致肺癌因素:

3、大气污染等环境污染:

4、室内氡污染:

5、肺癌的其它危险因素:如肺结核、肺炎、慢性支气管炎、肺气肿等。一定量的硒对于癌症有抑制与预防作用。

6、在内外因素的影响下,人体内癌基因与抑癌基因的多基因突变,使细胞多阶段受损和修复错误,最后引起癌变。已知癌基因ras、myc、Rb等和抑癌基因p53与肺癌的发生有关。

二、肺癌的预防

肺癌护理常规

观察要点

1、观察生命体征、神志等情况。

2、观察患者咳嗽、咳痰情况。观察有无呼吸困难等症状。

3、观察患者疼痛部位、性质和程度。使疼痛加重或减轻的因素,疼痛持续、缓解、再发的时间等。

4、观察患者有无咯血及咯血的量和性质。

5、观察有无其他胸外远处转移症状。如:肝转移、肾转移、脑转移等。

护理措施

1、保持病室空气清鲜,每日开窗通风,多卧床休息。

2、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食,注意水电解质平衡。

3、保持呼吸道通畅,多饮水,指导患者如何咳嗽排痰。

4、做好心理护理,多与家属沟通,鼓励他们多给予患者心理上和物质上的支持。

5、根据病情和医嘱使用止痛剂,减轻病人的痛苦。

6、咯血病人按咯血护理常规护理。大咯血者准备好抢教器材,注意防窒息

7、化疗病人按化疗护理常规护理

8、胸腔引流的病人注意控制引流速度,注意观察引流液的量、颜色并记录。

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约有5%~10%的早期肺癌病人没有任何症状,只是在X线体检时才得以发现。90%以上的病人有症状,但不是早期特异症状,大体上可有四类。

1、肺部症状

①咳嗽:是最常见的症状,约有2/3病人有此症状。可以是轻度干咳,也可以是严重咳嗽,痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变,或变频或出现夜间咳嗽,要警惕肺癌。持续不断、难以控制的咳嗽是肺癌最痛苦的典型症状之一。

②咯血:有一半的肺癌病人有此症状。40岁以上的吸烟男子一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块,肺癌的可能性是相当大的,这也是肺癌的早期症状之一。

③胸痛:30%~40%的病人出现肺性胸痛,一般为间歇性不剧烈的胸内疼痛。表现为钝痛或钻痛,可持续数分钟至数小时。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定。

④发热:肺癌的发热大多数是因癌肿引起支气管腔阻塞、引流不畅而致的炎症引起。早期用抗生素治疗,体温可恢复正常,但易复发。肿瘤体积较大者,炎性中心出现坏死,常因毒素的吸收引起较高的体温。有时每日弛张热,达数月之久,反复抗炎治疗无效,一旦瘤体切除,体温立刻恢复正常。肺癌病人检查体内无明显炎症,但却有明显发热,常是肿瘤本身引起,即所谓“癌性热”,体温常在38℃以下。45岁以上男性烟民长期肺部炎症发热,治疗效果不佳者尤要警惕肺癌的可能性。

⑤胸闷、气短:除肿瘤阻塞支气管引起肺不张及肺部炎症可引起胸闷气短外,一般多在肺癌的晚期比较明显,尤其是出现多量胸水时更为突出。

2、肺外胸内表现:由于肿瘤侵犯胸膜:胸壁和纵隔器官及胸内神经等,可引起一系列胸部表现。肿瘤侵犯胸膜可引起呼吸疼痛及胸腔积液(即胸水),胸水为血性表示预后不佳。胸水内查到恶性肿瘤细胞则失去手术机会。肿瘤累及纵隔多是因纵隔淋巴结转移引起,少数为直接侵犯。有5%的病人由于肿瘤压迫上腔静脉引起上肢及肩部以上浮肿,静脉怒张,头痛,呼吸困难,表示已属晚期。肿瘤压迫食管可引起吞咽困难,侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。

3、胸外转移表现:肺癌常沿淋巴管和血管转移,以颈部淋巴结、肝、肾上腺、骨、肾和脑转移常见。近15%的病人是以转移灶为最早表现,在腺癌和小细胞肺癌中血行转移最常见。

4、胸外非转移表现:胸外非转移表现只有2%的病人可以出现,但症状复杂,累及系统较多,病因机制不明。常见有骨骼表现,如杵状指(趾)和骨关节病等;神经肌肉表现,如肌病、周围神经病、小脑变性等;内分泌表现,如柯兴氏综合征、体内激素分泌异常、类癌综合征、高钙血症等;血管表现,如静脉炎、心内膜炎等;血液表现,如贫血、紫癜、类白血病反应等;皮肤表现,如黑色棘皮病、硬皮病等。

5、全身表现:肺癌的全身表现和其他恶性肿瘤一样可出现厌食、消瘦、乏力,最后可出现恶液质等。

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