一、什么是嗓音异常？

在嗓音的音质、音量、音调、共鸣的表现上，不同于同龄、同性别者或自己觉得嗓音有问题的人，像是可能会有音质表现不佳（粗糙声、气息音、拉紧音）、音量过大或过小、音调过高或过低、鼻音过重或鼻音不足等现象。例如：刚从学校参加运动会回来的小孩，声音变得低沉、沙哑。

二、为什么会出现嗓音异常？儿童嗓音障碍成因分为以下三大类：

1.器质性因素

也就是构造上的问题，发器官受到影响。

例如：下声门狭窄、声带蹼、肉芽肿、乳头状瘤、声带囊肿…等；

脑性麻痹、声带麻痹；

颚咽闭锁不全导致鼻音过重、鼻音不足、鼻气流逸出。

2.功能性因素

说话时，发声器官过度紧张或不当用力而造成异常，原本构造没问题，但长时间的不当使用会造成构造上的变化。

例如：孩子在学校的吵杂环境下与同学玩时喜欢大声喊叫、尖叫，或是常因情緒不佳就大吼大叫，这将造成喉部不当的紧张、用力：长久下来，可能会造成声带结节、接触性溃疡。

出现的症状可能有声音沙哑、说话费力、喉咙干燥疼痛等。

3.其他因素

例如：过敏、气喘、胃食道逆流、听损…等。

可能是后天的疾病（胃食道逆流），造成构造上的问题（喉部干燥、红肿）。

三、处置与建议

若出现上述症状，建议先寻求耳鼻喉科医师的协助，判断是否有构造上的问题，如果有的话，先针对器官问题给予适当药物或手术治疗。若排除器官问题，则可转介至语言治疗师，判断是否因为用声方式、习惯上的问题，进而导致嗓音问题的产生，治疗师再根据评估结果，了解造成孩童嗓音障碍的成因，进一步进行卫教与治疗。

四、嗓音保健：需家长、学校老师、同学多提醒

避免在吵闹环境下大声喊叫；

生气的时候大吼大叫于事无补；

自己感觉到不舒服就要多喝水、多让声带休息；

家中成员需以身作则。