近日，湖南省公共资源交易中心发布通知称，对公示无异议的国家基本药物目录（2018年版）中的中标品种，除抗生素和中成药注射剂外，全部纳入基层医疗机构使用范围，一共涉及387个药品。

同时，对其中的基础大输液品种采取分步进入基层医疗机构的方式采购，予以限制，并强调将在省交易系统内监测执行情况。

这意味着，注射剂在湖南基层市场将完全被限制，特别是中药注射剂将彻底失去当地基层市场空间。

实际上，从湖南省此前发布的文件来看，抗生素和中成药注射剂早有明确不能在基层医疗机构使用。

2018年6月，湖南卫计委发布的《关于进一步调整完善医疗机构药品配备使用政策的通知》就有强调，除中成药注射剂和抗生素外，将其余抗微生物药及国家基本药物和省增补品种中非基本药物剂型规格、湖南省医保目录内药品剂型均纳入基层医疗卫生机构采购范围。

基层仍是中药注射剂主战场

近年来，在因不良反应事件频发，而遭大医院抵制的背景下，大批中药注射剂已经悄悄转移至基层。有数据显示，清开灵注射剂2014年上报国家不良反应中心的报告中，三分之二以上来自基层。

也正因为此，2017年新版国家医保目录对26种中药注射液提出了只能“在二级及以上医疗机构使用”等才予以报销的限制，加上其他限制要求，受限中药注射剂品种达到38个。

对于王志安炮轰中药注射液事件，网友的观点大致分为了两类：

第一类表示中医99%都是骗人的：

@king-嘻嘻：把注射液三个字去掉，同样成立。

@smilesecho：的确是，药厂和某些业内人士搞出来的，我们旁边的中医药大学很多学者反对中药注射液。

@--Leon--：我以前有一次就是单独使用的，刚输半分钟，看到絮状物，我就要求停止输液了，没过多久就过敏了头晕眼花无力，好一阵才缓过来，再也不碰了。

第二类表示黑中医中药到了无以复加的地步：

@本不留名：不懂别说，等你得了病，有很多病，只有中医能治，西医无解。

@slowly大瑶瑶的宠爱：你让给屠呦呦颁诺贝尔奖的情何以堪，人家可是药学家，妥妥的中医领悟。

@临沂老汉：中医疗效肯定比西医慢，古代哪来的西医，中华几千年来老百姓还不全靠它吗？

中药注射剂市场面临急剧萎缩

首支中药注射液发展至今已经历了70多年的历程，从开始轰动整个医药界，到后来频频出现医疗事故，其真正疗效已经面临着市场的持续质疑，新的评价标准亟需制定，监管也在一步步收紧，中药注射液已经陷入了一场“生死劫”。

总结王志安对中药注射剂的攻击项，除了产品的无效、风险大外，带金销售是最主要内容。带金销售也被指为促使这种不安全又无效药品大行其道的主要动力。

王志安在发文中称：“中药注射液是中国医疗黑幕中最黑暗的部分，它用资金来开路，并使用回扣营销，事实上没有任何疗效，反而给患者带来很大的安全风险。医疗界全都知道这个事实，但监管部门却沉默不语。作为患者，或许无法改变法律，但至少可以自保，我们要大声地向医生说，请不要给我注射中药。”

在过去相当长的时间内，很多独家中药注射剂每年能达到销量十亿。据行业统计，即便是政策收紧，市场萎缩，2018年重点城市公立医院抗肿瘤领域销售额前10名的产品中，仍有7个为注射剂，且金额均在亿元以上。

在中药注射剂方面，过去得到广泛运用的中药注射剂，其规模不断扩大的同时，不良反应和用药安全问题也日益凸显。

近年来，随着用药安全问题被提到跟前，在中药注射剂行业收紧政策下，安全性不明、临床数据缺乏有效支持的中药注射剂将面临“生死劫”，不少中药注射剂因不良反应事件频发而被叫停。那么中药注射液“有毒”，是药之过，还是用之过，这是值得大家深思的问题！业内表示，未来中药注射剂行业洗牌在所难免，将面临优胜劣汰局面。