迈阿密大学成立艾滋病研究中心以控制艾滋病的流行

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联合国的目标是到2030年在世界范围内消灭艾滋病,这一目标无疑是充满雄心壮志、但是由于可以用药物来阻断这种病毒并防止它转播,在过去20年里,这种曾经致命的人类免疫缺陷病新的感染病例下降了近50%。

然而在2017年,迈阿密以将近四倍于全国平均水平的新艾滋病感染率,成为全国新感染艾滋病毒病例最多的“冠军”城市。

迈阿密大学(University of Miami)的行为和社会科学家最近获得了美国国家心理健康研究所(National Institute of Mental Health)为期四年的332万美元资助,这笔资金会用于建立一个发展性艾滋病研究中心,以促进旨在遏制当地艾滋病流行的研究。

艾滋病毒和心理健康研究中心(CHARM)的主人、首席调查员史蒂文·萨夫伦(Steven Safren)指出,要控制大迈阿密地区的艾滋流行,就必须着手减小精神健康差异和少数族裔健康方面的差异,是这种差异助长了艾滋病的存在--这种差异对穷人、边缘人群、有种族与性别问题的人和社会少数族裔的影响最大。

心理学教授萨夫伦说:“刚开始时艾滋病患者主要是男同性恋,现在的艾滋病跟以前不同。 “尽管现在大多数艾滋病患者也是男同性恋,但目前艾滋病更是大城市里穷人病,且与行为健康问题纠缠在一起,如抑郁症,药物滥用,创伤性压力,耻辱,歧视——所有的这些都使得很多人很难获得治疗、持续治疗并达到最好的疗效。

在理想的情况下,每个感染艾滋病毒的人都会被及时送医诊断并立即开始接受抗逆转录病毒治疗(ART),把他们的病毒载量降低到无法检测的水平。这不仅能使他们保持健康,还能消除他们通过性接触或共用针头传播疾病的风险。自1981年美国确诊首例艾滋病以来,全球已有3400多万人死于性接触和共用针头。

但是坚持每天服药通常并不是最优解。有的艾滋病患者流离失所、吃了上顿没下顿,有的根本找不到能免费提供药物的药房,有的患有抑郁症或有药物上瘾的问题,有的因为遭受到了暴力或性虐留下了精神创伤,还有人因为是同性恋、变性人、有色人种,或来自异域说着外语被社会排斥在外。

“当发现有效的治疗HIV的药物时,我们就会设想,好的,人们会拿药吃药,我们的任务就完成了。但是,没有人注意到影响患者获得治疗、获得药物和继续用药的心理和社会心理因素。我们科学家并没有很好地与当地的社区专家进行交流。”

桑尼莎·戴尔(Sannisha Dale),心理学助理教授

艾滋病毒和心理健康研究中心社区参与科学总监

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虽然艾滋病毒和心理健康研究中心是经由艺术科学学院管理,但这也是一个跨校园合作项目,有来自多个学校的教师参与其中,并有米勒医学院的艾滋病研究中心(CFAR)辅助。米勒医学院的艾滋病研究中心于2007年获得了美国国家过敏和传染病研究所(National Institute of Allergy and Infectious Diseases)的资助。这是美国国家过敏和传染病研究所资助的首个发展中心。

米勒学院的艾滋病研究中心已经获得了2022年的的资助,该中心在2012年就成为了一个成熟的机构,主要集中于旨在终结艾滋病毒/艾滋病的生物医学研究。

萨夫伦在哈佛大学的艾滋病研究中心建立并领导了行为和社会科学中心,之后在2015年他加入了迈阿密大学。 他和米勒学院的公共健康科学系教授、艾滋病毒和心理健康研究中心的联合主任丹尼尔·费斯特(Daniel Feaster),以及精神病学和行为科学教授黛博拉·琼斯·韦斯(Deborah Jones Weiss),希望艾滋病毒和心理健康研究中心也可以办的跟米勒学院的艾滋病研究中心办得一样好。 建立一个基础的研究设施,不仅将有助于遏制迈阿密的疫情,而且也可以作用于其他资源不足的地区,以应对无法控制的疫情,他们相信,经过四年的发展期,艾滋病毒和心理健康研究中心也将成为一个成熟的研究机构。

虽然艾滋病毒和心理健康研究中心是美国国家过敏和传染病研究所的资助的第七个艾滋病研究中心,但它是美国南部第一个艾滋病研究中心。与迈阿密一样,南方有许多地区没有足够的资源,或者面临着只能用现有工具抵抗艾滋病的重大障碍。理论上,这些工具可以在2030年前消除艾滋病。这是联合国艾滋病规划署(United Nations Programme on HIV/AIDS)于2014年定下的目标,也是唐纳德·特朗普(Donald Trump)总统在他最近一次国情咨文中立下的目标。

就目前的情况来看,特别是迈阿密,以及整个南佛罗里达州,甚至都不会达到联合国2020年预计在 2020年达成的中期目标。这个目标被称为90-90-90,它要求90%的艾滋病毒感染者知道他们自身的状况;90%的人知道自己该接受抗逆转录病毒治疗;在接受抗逆转录病毒治疗的患者中,有90%的人可以抑制病毒载量,使他们艾滋病无法传播。

截至2017年,在迈阿密戴德县87%的艾滋病患者中,只有64%的患者接受了治疗,其中只有58%的患者的病毒被抑制住了。然而,正如萨夫伦指出的那样,“迈阿密-戴德县卫生部门能专门用于艾滋病毒/艾滋病预防和治疗的资源远远少于波士顿、纽约和旧金山等城市的卫生部门,这些城市的艾滋病感染率都已显著下降了。”

这些资源的缺乏是一种结构性障碍,艾滋病毒和心理健康研究中心的调查人员希望能够通过与州和社区的搭档合作,解决这些障碍。他们同时也在促进、支持这项高影响力的研究,来为最具挑战性的艾滋病最易感人群制定预防和护理计划。管理中心是社区活动的中心,而社区活动则是完成这一任务核心中的核心。除了管理中心,艾滋病毒和心理健康研究中心还有三个其他的中心:一个发展中心和两个特殊研究中心。

发展中心将为早期职业调查人员提供试点研究资金,旨在支持和指导迈阿密大学日益壮大的与行为健康相关的艾滋病毒/艾滋病研究人员队伍。公共卫生科学和心理学副教授、对艾滋病毒携带者和药物使用障碍患者进行了重大研究的亚当·卡里科(Adam Carrico)教授、医学系的艾伦·罗德里格斯(Allan Rodriguez)和玛丽亚·阿尔凯德(Maria Alcaide)领导了这项研究,该计划的核心目标是,每年至少向迈阿密大学从事社区合作研究的研究人员发放两笔津贴。

由费斯特和公共健康科学系雷蒙德·巴里斯(Raymond Balise)领导的研究方法中心将帮助研究人员设计、实施和分析他们的研究。

.由琼斯·韦斯(Jones Weiss)和护理与健康研究学院的维多利亚·米特拉尼(Victoria Mitrani)领导的“心理健康差异中心”,将培养研究人员找到文化影响力强、又有理论驱动的方法、工具和干预措施,以解决南佛罗里达艾滋病患者、艾滋病易感人群中的心理健康差异问题。

30多年来,琼斯·韦斯一直在世界各地开展与艾滋病有关的研究,她说“事实上,一种模式并不适合所有人,我们必须保持敏感、博学,尊重来自不同种族和民族的观点。否则,我们将无法接触到我们想要帮助的人。但如果我们成功了,我们可以不再做这些工作,那才是真正的成功。”

来源:

迈阿密大学

译自: University of Miami Establishes AIDS Research Center to Curb HIV Epidemic

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