指南速递 | 2019昆士兰临床指导:原发性产后出血(上)

关注 翻译:杨泓 何泽琳 邓诗蕾 黄启涛(南方医科大学南方医院妇产科 ) 审校:陈继明(南京医科大学

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翻译:杨泓 何泽琳 邓诗蕾 黄启涛(南方医科大学南方医院妇产科 )

审校:陈继明(南京医科大学常州临床医学院妇产科学教研室;南京医科大学附属常州第二人民医院妇产科)

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流程图:对产后出血的初始响应

流程图:大规模出血方案(MHP)

1.1

定义

1.3

病因

产后出血的常见原因被称为“四个T”(妊娠相关物残留、宫缩异常、创伤、凝血),但可能存在不止一个原因(如宫缩异常和妊娠相关物残留)。

2.1

 风险因素

2.2 

产前风险管理

2.3 

产时风险管理

2.3.1 第三产程管理

在第三和第四产程期间提供的护理有助于预防或早期发现和治疗产后出血。参考昆士兰临床指南:第三产程常规管理的正常出生(41)。

2.3.2麦角新碱

2.3.3卡贝缩宫素

2.4

第四产程监护

如果发现产后出血(PPH)的高危因素,应在胎儿出生后立即监护一到两个小时。

2.5

 产后风险管理

审校专家

陈继明

陈继明,男,副主任医师,医学博士(博士后在站),硕士研究生导师。现任南京医科大学常州临床医学院妇产科学教研室主任,南京医科大学附属常州第二人民医院妇科病区主任,杏霖妇科内分泌研究院学术部部长/学术审核组组长。主要专业特长为妇科内分泌疾病、妇产科常见病诊治及妇科良恶性肿瘤的微创治疗,擅长单孔腹腔镜手术(LESS)及自然通道"无疤痕"腹腔镜手术(V-NOTES)。熟练掌握单孔腹腔镜下妇科良恶性肿瘤手术,并将5mm mini切口单孔腹腔镜手术广泛应用于妇科疾病的诊治。单孔腹腔镜技术曾获市卫计委医学新技术引进奖一等奖,第六届/第七届中国妇产科网手术视频大赛三等奖,第六届妇科肿瘤长江论坛青年医师优秀视频二等奖、2018江苏省抗癌协会妇科肿瘤专委会学术年会视频比赛二等奖,第六届/第七届SESGE优秀手术视频等。

现任“中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会青年科研学组秘书”、“中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会妇科内分泌与肿瘤青年学组委员”、“中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会健康扶贫工作学组委员”、“中国妇幼保健协会妇幼微创分会腹腔镜学组委员”、“中国妇幼保健协会妇幼微创分会青年委员会全国青年委员”、“中国医师协会妇产科分会妇科单孔腹腔镜技术全国科研协作组成员”、“中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会委员”、“中国性科学理事会专家委员会委员”、“中国老年医学学会妇科分会青年委员会委员”、“中国医疗保健国际交流促进会妇产科分会妇产科创新技术与临床转化学组委员”、“中国中医药研究促进会中西医结合妇产与妇幼保健分会委员”、“中国整形美容协会女性生殖整复分会生殖物理整复专业学组成员”、“中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员”、“中国研究型医院学会妇科肿瘤专业委员会青年委员”、“中国成人教育协会医学继续教育专业委员会腔镜国际培训中心常务委员”、“江苏省医师协会妇产科医师分会委员”、“江苏省医师协会微无创医学专业委员会妇科学组委员”、“江苏省预防医学会妇女保健专业委员会妇科内分泌学组成员”、“江苏省预防医学会妇女保健专业委员会女性盆底学组成员”、“常州市医学会妇产科分会第五届委员会委员兼秘书”、“常州市医师协会妇产科医师分会第二届委员会委员兼秘书”、“美国妇科腹腔镜医师协会(AAGL)会员”、“杏霖妇科内分泌研究院优秀科普讲者”、“杏霖妇科内分泌研究院媒体宣传信息员”。

获评"江苏省333人才工程第三层次培养对象"、“江苏省卫生拔尖人才”、“常州青年医学创新人才工程培养对象”、“2018常州市引进优秀医学博士”、“2019《健康报》社首批青年医生全明星成长计划”、“院十佳青年医务工作者”、“院十佳党员创新人才”、“院十佳患者信赖的医务工作者”。

现为《中国计划生育与妇产科杂志》、《现代药物与临床杂志》、《国际妇产科前沿杂志》编委、《实用妇科内分泌杂志》中青年编委、《Life Research》editor;《World Journal of Gynecology & Women’s Health》associated editor;《重庆医学》、《中国性科学》、《中国肿瘤外科》、《安徽医药》等杂志特邀审稿专家。

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