高龄妊娠先要过“四道关”

红网时刻6月4日讯(通讯员 刘莉)近日,影视演员高圆圆在医院产女,当了妈妈。其实,冷静下来,从健康的

红网时刻6月4日讯(通讯员 刘莉)近日,影视演员高圆圆在医院产女,当了妈妈。其实,冷静下来,从健康的角度来看问题,难免要为高圆圆捏一把汗。湖南省第二人民医院妇产科专家提醒,高龄初产,很可能遇到很多健康风险,高龄孕产妇需要先过“四道关”。

第一关 自然流产风险关

年龄越大,女性自然流产风险会更高,有研究数据,各年龄段自然流产的预期风险,30岁以下为12%,而35~39岁增加为25%,到40~44岁则增加至51%,多数发生在妊娠6~14周,也就是早孕期。

因此,建议女性在最佳生育年龄段生育,最好不超过30岁。高龄女性想怀孕,应在孕前就做好一些准备,如控制体重、采取健康的生活方式、避免接触可能有毒害的物质、孕前及孕期服用叶酸以及规范孕检等。

第二关 异常胎儿风险关

胎儿染色体疾病的风险和母亲的年龄有很大关系,高龄会致胎儿染色体异常风险增加,这已经是一个普遍共识。一项来自羊膜腔穿刺的结果显示,女性在35岁时,染色体异常发生率为1/132,而40岁上升到1/50,出现唐氏儿或胎儿畸形风险。

高龄孕妇更应重视孕期检查,如无创DNA、羊膜腔穿刺等,可检查最常见染色体疾病。另外,由于并不是所有的先天缺陷都是由染色体异常引起的,所以排畸超声也需要遵医嘱执行。

第三关 妊娠并发疾病关

妊娠期最常见的并发内科疾病是高血压和糖尿病,这两种病在年龄较大的女性中发病率均增加,尤其在超重的女性中。普通人群妊娠高血压疾病的发病率为3~4%,而40岁以上女性发生率则增加至5~10%。糖尿病的发生率也从3%增加至7~12%。

对于妊娠期内科合并症,建议女性孕前做好身体检查,孕前及孕期良好的控制体重,出现孕期合并症及时管理。多数高血压及糖尿病通过细致的管理,还是可有较好的结局。

第四关 分娩风险增加关

高龄孕妈妈分娩,首先体力不及适龄孕产妇,且常会伴有焦虑、紧张情绪,对分娩往往信心不足。另外,女性随着年龄增加,生殖道弹性减低,特别是子宫颈管会逐渐变得较难扩张而致产程延长,因而易出现感染、出血、胎儿窒息等,分娩难度和风险增加。为降低高龄分娩风险,孕妇从怀孕起就积极了解分娩相关知识,做好孕期管理。

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