此文为一位读者而写——如果你像这位读者一样，曾经、或现在认为《四圣心源》中的某某方剂“无效”，那么，请你好好读读这篇文章。

事情是这样的，有一位读者留言说“最近买了四圣心源临床临证指南（注：正确的书名是《四圣心源临床运用指南》）。看着挺好。实际应用没有奏效”、“我运用了多例，如果说有可能有一部分我辨证不准确。我认同。可是多个例子没有一个好的，我就不得不怀疑这个事儿了。有些时候经不起推敲了”。

这位读者，他在应用黄元御的《四圣心源》方剂的时候，发现多数方剂“效果不好”，于是认为《四圣心源》上记载的方剂，实践效果“不行”、经不起推敲。

确实，很多医者、中医爱好者，在实践的时候，发现“《四圣心源》中的方剂，根本治不了病、临床效果极差”。然后……没有“然后”了，到此为止了。

你有没有想过，为什么《四圣心源》中的方剂效果不好，如何应用《四圣心源》中的方剂才会有效？

黄元御耗尽毕生精力，写成的医书——《四圣心源》，难道真的“没什么用”吗？

事实上，我也曾屡次遇到这种“无效”的情况——不同的是，我始终认为“《四圣心源》有用”、“肯定某些关键的内容，我没注意到、没理解透，所以我在实践的时候，无法‘每用必效’”。

正是由于这个想法，我才一直持续地研究《四圣心源》，并最终搞明白了许多以前“我从未注意到”的要点。

譬如理论方面，我搞明白了五行“郁”是怎么回事。

木郁（肝郁）达之，木郁了，为什么要“达”之？肺郁（金郁）泻之，肺气行于经络者，又称卫气，在《四圣心源》中经常能看到“泻卫气”如何如何，为什么卫气要泻？

原因是，《黄帝内经》有文：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气。

原来，“达之”、“泻之”的说法源于《内经》，后世医书讲述“五脏郁病”时，沿用了这一说法。

而且，人之五脏应五行，医书中凡提到“木郁”、未提“甲木、乙木”者，指的是乙木郁（肝郁）；凡提到“金郁”、未提“庚金、辛金”者，指的是辛金郁（肺郁）；土郁、水郁、火郁的说法依此类推。

不仅如此，五脏郁者，其气“实”，必然“克其所胜”、“侮其不胜”，举例：肝郁，必然克土（脾胃）、侮金（肺）。

又如药法方面，我搞明白了半 夏的“有效”用法。

在《四圣心源》中，黄元御屡次提到“降胃须用半 夏”。

然而，你可能不知道的是，目前市场上的清半夏、法半夏，用之化痰尚可，用之降胃“不行”的。

为什么？清半夏、法半夏，在炮制的过程中，均用白矾水浸泡过。而白矾力能化痰，最能令人呕吐，让胃气上逆。

所以，张锡纯用清半夏的时候，若用之化痰，则直接入煎剂；若用之降胃，则必用清水淘洗数次，洗净矾味后入煎，然而屡次淘洗、药力必减，又须将分量加重也。（详情见张锡纯·半夏解）。

这些煮药的细节，你注意到了哪？

等等……还有很多，以后再做分享。

老实地说，黄元御的方剂，你越做深入地研究，越会觉得黄元御制方之妙。

当你彻底搞明白“黄元御的方剂配伍原理”、对症应用的时候，你会发现黄元御的方剂有“奇效”。

当然，你若想深入地理解黄元御的方剂配伍原理，只看《四圣心源》是不行的，建议你兼看张锡纯的《医学衷中参西录》，两本书“对比着”、“参照着”同时学习。

最后，简单聊聊《四圣心源临床运用指南》（陈勇中医著）——既然陈勇中医实践《四圣心源》的时候，发现黄元御的方剂“疗效较好”，那么，我相信你也可以做的到——暂时“不行”的话，请你多读书、多思考、多做深入地研究，这样才更有意义。

——完——