今天我们主要来总结消食剂有哪些组方。消食剂，顾名思义就是治疗食积证的方剂。要治疗食积证，我们就必须首先明白食积证是如何导致的，以及食积后会有哪些病理变化。我们将从食积的机制、消食药的组方和方剂学考点三部分进行论述。

一、机制

食积的病因：如果一个员工不能完成老板安排的工作，无非两种原因。要么活太多太难，要么工人能力太差。脾胃也一样，之所以会有食积，是因为食物相对超过了脾胃的运化的能力。于是就有了下面两种可能：

①食物的原因：即暴饮暴食，所食之物不易消化或者太多;

②脾胃的原因：即脾胃虚弱，因虚弱导致食积，或者因反复食积导致虚弱再致食积。

食积的病机：无论是因为食物，还是因为脾胃虚弱，都会造成脾胃功能减弱。

脾胃功能减弱后，会造成：

①运化食物受损：导致食积;

②运化水液受损：导致湿阻痰生，湿郁易化热导致湿热;

③升清降浊受损：导致气滞;

④脾气虚弱，甚至日久气虚伤阳;

⑤脾气虚弱可兼大便溏薄。

以上5点中，前3点是每个食积患者必然会出现的，后两点只有长期反复食积患者才会出现，多为脾胃虚弱导致者。

二、消食剂组方

①针对食积：轻者消之：焦三仙(焦神曲、焦麦芽、焦山楂)、鸡内金、莱菔子;重者下之：大黄;特殊病因者针对病因：葛花。

②针对湿热：除湿取法二陈汤(陈皮、半夏、茯苓)、砂仁、白豆蔻;化热取黄芩、黄连。

③针对气滞：陈皮、青皮、木香、枳实。

④针对气虚：取法四君子汤、六君子、香砂六君子汤，伤阳者取法理中丸。

⑤对症：气虚轻症泄泻取参苓白术散中止泻药，多选山药、莲子、扁豆，伤阳重症泄泻取法四神丸，多选肉豆蔻。

因暴饮暴食导致食积者，消食为主;因脾胃虚弱导致食积者，健脾和胃为主。

三、方剂学考点

1.食积为主：保和丸、枳实导滞丸。

(1)暴饮暴食症轻者，宜化之：保和丸主之。

①针对食积：山楂、神曲、莱菔子。

②针对湿热：二陈汤(陈皮、半夏、茯苓)，连翘。

③针对气滞：陈皮。

④、⑤：病程短、未伤及脾胃，无需用药。

(2)暴饮暴食症重者，宜下宜化，枳实导滞丸主之。

①针对食积：大黄、枳实(下之)、神曲(化之)。

②针对湿热：黄芩、黄连(湿热)、茯苓、泽泻(水湿)。

③针对气滞：枳实。

④、⑤：病程短、未伤及脾胃，无需用药。

2.脾胃虚弱为主：健脾丸、枳实消痞丸和葛花解酲汤。

(1)脾胃虚弱食积者，轻症宜补宜消，健脾丸主之。

①针对食积：焦三仙(山楂、神曲、麦芽)

②针对湿热：砂仁、黄连

③针对气滞：陈皮、木香

④针对气虚：四君子(人参、白术、茯苓、甘草)、山药，无阳虚。

⑤针对泄泻：山药、肉豆蔻

(2)脾胃虚弱食积者，重症温之补之为主，消次之，枳实消痞丸主之。

①针对食积：麦芽

②针对湿热：半夏、黄连

③针对气滞：厚朴、枳实

④针对脾胃虚弱：四君子和理中丸方义(人参、白术、茯苓、干姜、甘草)

⑤针对泄泻：无。

(3)因酒留湿伤气者，葛花解酲汤主之。

①针对食积：葛花(对因：解酒醒脾)、神曲(消食：消酒食之积)。

②针对湿热：猪苓、茯苓、泽泻、白豆蔻、砂仁，未化热。

③针对气滞：木香、陈皮、青皮、砂仁

④针对脾胃虚弱：四君子和理中丸之义(人参、白术、茯苓、干姜)

⑤针对泄泻：无。

消食剂有哪些组方?正在备考的小伙伴现在记住这部分知识了吗?