大家都想知道糖尿病人为什么会烂脚，病因在哪！还有不少患者家属做了很多工作去预防并发症，结果并发症还是来了！其实，每个人的情况是不一样的，病因也是多种多样。不过整体上，引起坏疽主要和三个因素有关。

1、神经病变。糖尿病患者一般最先出现的并发症就是周围神经病变，比如患者感觉下肢有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电等感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有类似穿袜子与戴手套的感觉。那提示已经有周围神经病变的早期症状。

​上图 典型的糖尿病周围神经病变患者

随着病情进展，患者运动神经、感觉神经及自主神经损伤，足部一旦失去神经保护作用就很容易受到伤害，或者损伤已经有了，患者却感觉不到，直到病情严重。

2、血管病变。糖尿病患者的下肢血管容易发生大血管病变、微血管病变和微循环障碍，导致血管腔狭窄，甚至堵塞，使足部血液供应阻断。早期表现为抬高下肢时足部皮肤苍白，足背发凉，足背动脉搏动减弱以至消失;间歇性跛行，进而发展到干脆不能行走，行走时疼痛难忍，严重时患者可因疼痛难忍而彻夜难眠。

要知道，我们的身体需要的氧及营养物质不容易到达足部，结果足部微小的损伤也不容易愈合，反而向深部溃烂。

3、感染。感染使足部的损伤雪上加霜，特别是伤口局部的血糖浓度较高，非常有利于病菌的滋生。感染组织、细胞破溃之后也释放出大量的养分，同样有利于病菌繁殖。平常好用的抗生素，此时也会失效。如果一直感染下去，后果有多严重大家知道吗？截趾截肢，甚至有生命威胁。

不过最后我也告诉大家一点，像神经病变血管病变，在早期都是有典型的症状表现的，例如疼痛、麻木、脚变形、颜色苍白、脱皮等等。如果大家能在早期发现这些异常并及时治疗，是可以阻止发展到感染和溃烂这个程度的！（商丘五院糖尿病足专科袁敏琴）