慢性丙肝失治、误治，病情进展，由早期的肝胆湿热、肝郁脾虚发展到中期的脾肾阳虚、肝肾阴虚。

病变由早期的以肝脾为主，发展到肝脾肾三脏同玻慢性肝炎初期以肝郁脾虚为主要矛盾的患者，若治疗失当或病情继续发展，脾气更虚，气血乏源，日久可出现气血不足，脾气更弱之象。

脾胃虚弱，后天不能充养先天，日久必然导致肾虚，临床多表现为脾肾阳虚的症状，如神倦怯寒，少气懒言，胁肋隐痛，纳差，腹胀，腹部冷痛，肢冷或下肢浮肿，小便短少不利，大便溏泄等。

另一部分以肝胆湿热为主要征象的患者，若治疗不当，过量使用苦寒温燥之剂，或过用“攻”、“破”之剂伤阴，均可致肝阴不足，日久累及于肾，形成肝肾阴虚之证，临床多表现右胁隐痛，头晕耳鸣，腰背酸痛，两目干涩，五心烦热，纳呆腹胀，男子遗精，女子经少经闭、月经先期等。

总之，无论何种证型的慢性丙肝迁延不愈日久，均可累及于肾，故中医有“穷必及肾”之说。

（１）肝肾同源，肝病及肾：

肝藏血，肾藏精，精血是互相资生的，故有“精血同源，肝肾同源”之说。肝病日久，肝血亏虚，不能滋养肾精，必然导致肾精亏虚，临床多表现为肝肾阴虚之证。

（２）脾虚不复，久致肾虚：脾为后天之本，肾为先天之本，生命之根。后天与先天在生理上互相资助，互相促进；在病理上，亦相互影响。肾脏之精有赖于脾胃水谷精微不断充养，脾虚日久，必致肾虚。临床上多表现为脾肾阳虚之证。