什么情况下算难产?

经常有产妇来问我什么样情况算“难产”?听到这个问题,我就已经猜到她们心里的小九九了!她们就是想拿到“难产证明”去向单位多要15天难产假。

今天来介绍一下难产。

难产是什么?

在影响分娩的四大因素产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素中,任何一个或两种及两种以上的因素发生异常,或者这四个因素间彼此不能相互协调、适应,而使分娩过程受到阻碍时,便可以导致难产。

由于分娩是个动态变化的过程,产妇分娩过程中顺产与难产在一定条件下可以相互转化,若处理及时、得当,难产可能转变为顺产;相反,若处理不当或不及时,顺产也可以转变为难产。

难产的原因

产力异常:将胎儿及其附属物从子宫腔内逼出的力量即为产力。主要是子宫收缩力(宫缩),还有腹肌和膈肌收缩力(腹压)、肛提肌收缩力。

当产力出现异常时,可导致产程延长甚至滞产等,最终导致难产。

产道异常:指胎儿经阴道分娩的通道。包括骨产道(骨盆腔)和软产道(子宫下段、宫颈、阴道和外阴)两部分。产道异常以骨产道异常为多见,通常讲的“骨盆”就是指骨产道。骨盆的大小、形状、与分娩关系密切。如果产道发生异常,常常导致“头盆不称”,胎头下降受阻,胎头受压过久易变形发生颅内出血等。

胎儿性难产:胎儿原因的难产包括胎儿发育异常,胎位异常及胎儿数目异常,其中胎位异常最常见,也是构成难产最主要的原因如持续性枕后位、枕横位,臀位等;胎儿发育异常如巨大儿和畸形儿,也会间接导致产程延长,导致难产。

产妇心理因素导致难产:我们必须意识到,产妇的心理因素也可导致难产,所以孕妇一定要学会自我调节,并且听从医生的指挥,尽量避免因心理因素导致难产的情况。

发生难产后,怎么办?必须剖腹产?

莫慌,临床上有多种助产法来应对难产。

胎头吸引术:利用负压的原理,将特制的胎头吸引器放置并吸附于胎头顶部,找准时机牵引吸引器,配合产力,协助胎儿娩出的一种助产手术。

产钳术:利用产钳作为牵引力,牵拉胎头娩出胎儿的手术。

臀牵引术:臀位分娩时,胎儿下肢、胎体及胎头全部被牵引娩出者称为臀牵引术。

除此之外,还有会阴切开缝合术,外转胎位术等。当这些助产技术并不能帮助顺利分娩时,此时医生会考虑进行剖腹产。

相信此时很多人会脑补电视剧上的画面,“保大还是保小?”。

这个问题在现代基本不存在了。医生会预估生产出现的风险,提早做准备。以当今医学水平,“大小平安”不是奢侈。

如何避免难产的发生:

已知导致难产的各种原因,我们寻找方法尽量避免难产。

1、孕期合理饮食,避免体重增加过度,导致巨大儿。

2、按时产检,及时发现异常情况,给予早期干预。

3、孕前少穿高跟鞋,孕期穿平底鞋,可避免骨盆倾斜度增加导致难产。

4、分娩需要大量的体力和精力,无不适者,孕期适当活动,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

5、孕期保持心情愉悦,将分娩当成自然生理过程,不要恐惧,找到适合自己的调节心态的方式,理智的对待分娩。

6、分娩时很好的配合医生,不要有抵触心理,才能最快最好的顺利分娩。

附:

【江苏产假规定:对依国家婚姻法履行正式登记手续,符合国家规定怀孕、生育的女性员工,顺产产假128天;难产/剖腹产产假143天(包括产前15天);多胞胎生育,每多生育一个婴儿,增加产假15天。】

如果你属于难产,可以找医生开“难产假条”,产假就可以增加到143天啦!

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