时钟滴答滴答，又到了午饭的时间。

坐在电脑前的小林却面露难色，捂着腮帮子，感受到牙齿传来一阵阵的酸痛，外卖也变得索然无味。

小林因为蛀牙，两周前开始牙痛难忍，一直忙碌的工作让他找不到空闲去看牙医。

几天后，小林的牙疼越发难以忍受，趁着午休的短暂时间，去了一家公司附近的私人牙科诊所把蛀牙处理了。

没想到这次拔牙却成为了染上病毒的源头，不久后小林就被确诊为丙肝，令他感到陌生的这种病毒性肝炎，究竟该如何治疗呢？

其实丙肝的治疗已经经过了长时间的尝试和研发，目前应用较为广泛的治疗方案是口服抗病毒药物治疗，比之传统的干扰素治疗，依从性会更好。下面让专家就来给大家说一说丙肝治疗的发展历程。

在1989年丙肝病毒被确认之初，治疗丙肝主要用普通干扰素。后来随着利巴韦林的联合用药和长效干扰素的出现，丙肝的治疗效果有了显著提升，因此形成了国际上比较统一的标准治疗方案：长效干扰素+利巴韦林。

这两种药物主要通过调节免疫系统和细胞抗病毒机制在患者体内建立不利于病毒复制的环境，因而不具备靶向性，其有效率仍然不高，只有不到50%的患者(根据基因型的不同有差别)可以获得治愈，并且存在不良反应较大、患者耐受性差、治疗周期长(48周至72周)等问题。

2013年年底，以美国吉列德公司研发的NS5B 聚合酶抑制剂索非布韦为代表的制酶的主要组成部分，因此NS5B聚合酶抑制剂主要干扰HCV-RNA的复制，也成为第一个DAA治疗的靶点。第一代NS3/4A 抑制剂于2011年上市，这两种药物虽然也需要和派罗欣及利巴韦林联用，但是可以把持续病毒学应答率(SVR)高到80%，疗程也可以缩短到24周[1]。

2014年10月，真正口服抗病毒药物 Harvoni上市。Harvoni（吉三代）是索非布韦和蛋白酶NS5A抑 制剂雷迪帕韦的复方组合。它是第一个批准用于治疗基因1型丙肝感染且不需要联合用药的全口服抗丙肝方案，可以单药使用，也可以和其他口服制剂联合使用。Harvoni的耐受性有了极大的提高，且不良反应较少，常见不良反应均为轻微症状。

吉三代不仅是第一个真正意义上的全口服丙肝治疗方案，而且疗程也大幅缩短。临床研究显示，HCV-1患者接受Harvoni治疗8周或12周，治愈率可达94%到99%[1]。最后，康康要提醒各位患者朋友，如果确诊丙肝后一定要积极地进行治疗，才能更好地清除丙肝病毒、阻止恶化。

参考文献：

[1]田月,赵志刚.治疗丙肝药物研发进展综述[J].药品评价,2016,13(02):44-46.