运动康复师培训，每天的留堂作业，每个学员完成度都非常高。我们在为学员感到高兴的同时，也希望把好的作业笔记分享给对运动康复感兴趣的粉丝，大家一起学习进步。
从现在开始为期六周的运动康复师培训，我们会定期把优秀学员作业发到平台上，以下是学员何泽坤的精选作业。
精选作业
姓名：何泽坤
职业：退伍军人
题目：总结触诊知识点、重点
时间：2019年10月9日
触诊
触诊：通过自身手指的触摸、按压、滑动来了解肌肉、骨骼、韧带等的状况。
触诊注意事项：注意自身的姿势、位置，注意接触的位置、避免遮挡受试者视线，让受试者感觉到安全感。
1、头颈部(颈3～5问题最多)
① 检查颈椎椎体排列是否正常，有无侧弯、凹、凸、错位、结构
② 检查颈椎椎体是否有按压痛，棘上韧带是否增厚
③ 检查椎体两侧三指肌肉有无结节、条索、硬结、黏连
④ 检查枕骨是否变形，颈乳孔附近是否有结节
⑤ 检查斜方肌、肩胛提肌、肩胛骨是否异常、肌肉是否有结节、条索状
⑥ 检查锁骨、胸骨、喙突是否黏连、触感是否清晰(锁骨胸骨端下手要轻避免损伤)
2、 肩部
① 检查三角肌是否有结节、条索状
② 沿肩胛骨外侧缘检查冈下肌、小圆肌、大圆肌、背阔肌、肩胛骨下角、内侧缘、菱形肌、肩胛提肌、冈上肌是否有结节、条索状、包块
③ 检查肩锁关节、盂肱关节、是否正常
3、 腰部
① 胸、腰椎椎体、骨骼排序是否正常
② 是否有按压痛，棘上韧带是否增厚
③ 检查胸、腰椎体两侧三指内肌肉有无结节、条索、硬结、黏连
④ 检查腰方肌是否紧张、是否有腰三横突综合症腰部触诊
⑤ 髂骨翼是否在同一平面，髂后上棘是否对称
⑥ 检查臀部肌肉群紧张程度
⑦ 检查大腿肌群紧张程度
⑧ 检查髂腰肌，腹股沟是否有结节，包块，条索状，是否疼痛
4、 髋部
① 检查髂前上棘是否在一条线上，是否有旋转
② 检查腹股沟，髂腰肌，股四头肌是否有硬结，肿胀，包块，是否疼痛
③ 检查股骨大转子骨面是否清晰
④ 检查阔筋膜张肌，髂胫束紧张程度
⑤ 检查髂后上棘是否在一条线上，有无旋转，骶骨面和骶骨孔是否清晰，是否有硬结
⑥ 检查臀部肌肉紧张程度，有无包块，疼痛
5、 膝关节
① 检查髌骨的活动度，活动时是否有摩擦音、弹响
② 检查胫骨粗隆是否清晰，髌韧带有无增厚
③ 检查膝关节内外侧副韧带紧张程度，有无硬结，疼痛
④ 检查腘窝是否有包块，是否疼痛
⑤ 小腿肌肉和大腿肌肉紧张程度
6、 踝关节
① 检查内，外踝和周围是否疼痛
② 检查踝支撑韧带是否增厚
③ 检查根骨，跟腱是否清晰
④ 检查足底是否有疼痛
7、 肘关节
① 检查肘部鹰嘴上是否疼痛
② 检查肘窝是否有包块，硬结，是否疼痛
③ 检查肱骨内、外上髁是否清晰
④ 检查前臂、上臂肌肉紧张程度，是否疼痛
8、 腕关节
① 检查肌腱鞘是否疼痛
② 检查腕管是否疼痛
③ 检查大鱼际，小鱼际是否疼痛
④ 检查指骨间韧带是否清晰，增厚
特殊检查（规避风险）
检查过程中不能只注意能不能达到动作的要求，要注意过程中是否产生动作代偿。
颈部——活动度检查
自然坐位/站位
前屈35°~45°（下颌骨到锁骨部）
后仰35°~45°（眼睛平视上方）
侧屈45°，（耳根尽量贴合肩）
旋转60°~80° （与肩峰方向一致）
对比两侧，看有无疼痛及活动受限
分离试验(神经性)
用一只手小鱼际托住下颌骨，另一只手拇食指卡托住枕骨下缘，两手同时逐渐发力向上牵引。会感觉到牵引时感觉疼痛，麻木减轻。
叩击试验(神经性)
一手掌心向下置于头顶，另一手自然下落叩击掌背，手掌与头部紧贴。会感觉颈部上肢疼痛，放射性麻木。
臂丛牵拉试验(神经性)
一只手扶患侧颈部，一手握患腕向下45度用力，反方向牵拉旋颈试验，会有放射性麻木。
颈旋实验(动脉型)
端坐位，头略后仰，并自动向左、右作旋颈动作。会出现头昏、头痛、视力模糊症状。
肩部特殊检查
痛弧实验(冈上肌腱炎)
端坐位，掌心向下外展60度至120度疼痛加剧，超过120度疼痛减轻并可以继续完全上举。
Hawkins实验(肩峰撞击综合症)
肘关节、肩关节屈曲成90度，肩关节外展并做内旋拳头向下会加剧肩峰部位疼痛。
恐惧实验(肩关节前侧松弛、不稳定)
仰卧位，肩关节外展90度，肘关节外展90度，一只手在大臂下侧，另一只手在手腕向下用力，使肩关节外旋，受试者会感觉肩关节脱位而感到恐惧(不要超过受试者疼痛范围)。
肱二头肌肌腱抗阻实验(肱二头肌长头肌腱)
端坐位，肘关节屈曲成90度，前臂旋前与之对抗，可以加一个向下的力感觉更明显。
内、外旋抗阻实验(内抗阻：大圆肌、肩胛下肌，外抗阻：冈下肌、大圆肌)
肘屈曲成90度，大臂紧贴身体向内、外抗阻会引起肩关节疼痛。
背起实验（肩胛下肌、背阔肌、菱形肌）
仰卧位或站立位，上臂内旋，肘关节屈曲到腰部中间位置，受试者向后举起手以离开背部，可与之对抗，无法抬起或者受限。