一、何谓大肠癌？

大肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤，是我国重点癌症 之一。

我国大肠癌以40~50岁年龄组发病率最高，约有5%患者的年龄在30岁以下。

随着经济的发展，生活方式尤其是饮食结构的改变，人们从过去以粗茶淡饭为主，逐渐发展为以肉食精粮为主，近年来我国大肠癌的发病率已有逐年增多的趋势，资料显示我国癌症的危害日趋严重，大肠癌已成为危害国人生命健康的常见疾病之一。

中、早期大肠癌的蛛丝马迹

早、中期大肠癌常有以下预警信号，应特别注意以下症状：

（l）便血：

大肠癌病位深在、起病隐匿，当肿瘤较细、无坏死出血感染前是毫无症状的。血便是所有大肠癌的早期症状之一。

一般早期仅见粪便隐血阳性，逐步为血便及粘液血便。

便血往往是直肠癌患者的第一个症状，早期量很少，多在大便表面一侧附有新鲜血痕。

少数病人在粪便排出后，随之排出较多量滴状的新鲜血液；

有时由于血量少，或在或在体内停留时间长，肉眼不能觉察，但做大便隐血试验呈阳性。

大肠癌的便血特别需要与痔疮、肛裂、菌痢、肠炎、肠息肉、溃疡穿孔等疾病引起的便血进行鉴别，以防误诊误治。

（2）大便习惯改变：

当大肠肿瘤相对较大糜烂、溃疡、感染时才会发生大便习惯、次数的改变，以及便秘或不明原因的腹泻。

直肠癌的患者大便次数可增多，但每次排便不多，甚至根本没有粪便，只是排出一些粘液、血液，且有排便不尽的感觉，医学上称这种现象为为肛门里急后重感。

部分患者可在便秘后出现腹泻，或仅为大便开始时干燥而末端变烯，或反复便秘与腹泻交替出现。

（3）大便变形：

如果癌肿突出在直肠腔内，压迫粪便，则排出的大便往往变细，变形，可呈扁形，或凹坑，有时变形的大便上附着一些血痕。

（4）腹泻：

部分病人以腹泻为首发症状，病人每日那便次数增多，可为粘液血便、粘液浓血便，可伴有里急后重感，肛门有大便不清及虚恭现象。

（5）排便疼痛：

约有50％的直肠癌患者排便时有疼痛感，程度有轻有重。

（6）腹痛：

中晚期大肠癌如发生在右侧大肠则会产生右腹部钝 痛，有时出现餐后腹痛。左侧结肠癌常并发肠梗阻，时有腹部绞痛，伴有腹胀、肠鸣音亢进、大便困难等。

（7） 腹部肿块：

多见于右腹部，是右侧结肠癌的表现之一，提示已到中晚期，肿块表面可有结节感 ，一般可以推动，但到肿瘤晚期时则固定，合并感染时可有压痛。

（7）乏力、贫血、消瘦：

由于肿瘤生长的消耗、长期慢性的便血，病人可以出现脸色苍白、乏力、头晕、消瘦等贫血症状及低热，进行性消瘦，肝肿大、浮肿、黄疸和腹水等。