原发性手汗症 微创手术可治

22岁的小陈,从小手掌经常都是湿答答、冷冰冰的,严重时甚至起水泡。冬天还会掉皮,非常难看。紧张时更严重,经常是试卷未写完就已经湿透了。与陌生人握个手也会出很多汗,引来别人异样的目光。家里的电脑键盘经常要更换,而心爱的IPHONE手机才用了半年多就被汗水“泡”坏了。

现在大学毕业了,他要开始新的人生,但手汗症让他对以后的生活毫无把握--工作时的交际,他羞于握手;遇到心仪的女孩,也怕别人嫌弃自己手出汗而不敢表白,写一封情书也变成不可能的任务……

手汗症是一种由汗腺分泌过于旺盛引起多汗的疾病,是因局部交感神经损伤或异常生理反应所致精神紧张、情绪激动、压力大、烦躁、焦虑使神经冲动增多、神经过度亢奋,导致手掌部小汗腺排汗异常增加。黄主任介绍,手汗症的发病率为4.36%,男女都可能发生,在东方人的年轻人中相当常见,大部分自孩童就患病,到青春期更严重。患者多数有家族史,根据台湾的调查,家族性原发性手汗症的患病率可达12.5%,“我们曾见到父母均有手汗症者,4个孩子均患有手汗症。”

黄主任介绍,手汗症包括原发性手汗症和继发性手汗症,前者是因为交感神经过度亢奋造成,绝大部分患者是这种类型。“症状非常轻的我们可以采取内科药物治疗,主要使用的是抑制交感神经系统的药物,如止汗剂、镇静剂、抗胆碱能药物等,但常会有口干舌燥或肠胃障碍等副作用发生,使人不敢长期服用;另外,还可以使用药剂外涂,但因为局部涂抹的药剂时效有限,需要时常补抹,且对皮肤有破坏性,在临床上应用得很少。”

科学地讲,目前TSN交感神经定位调节术是治疗手汗症最快速、疗效最确切的唯一方法。”黄主任介绍,该方法只需在腋下切开直径仅0.5厘米的1个切口,通过电视胸腔镜技术切断胸交感神经就可以告别手汗症。治疗的最佳时机是症状最为明显的青春期,手术后马上就可以解除多汗的症状,成功率几乎达到100%。40岁以后,常有因肺叶、胸膜粘连或肺部病变等情况,导致手术进行困难,手术失败率增加。有些过度肥胖或体格过大的患者,手术的困难度也会增加。

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