鼻涕流不停?脑脊液漏了!找到病因后,患者目前已得到有效治疗

感冒流鼻涕是常见的现象,可有时候要是不重视,流出的“鼻涕”也可能是脑脊液。日前常州一名老人因为流鼻涕

感冒流鼻涕是常见的现象,可有时候要是不重视,流出的“鼻涕”也可能是脑脊液。日前常州一名老人因为流鼻涕流了2个月,以为是感冒了到医院就诊,医生检查发现鼻子里流出的竟然是脑脊液。

70岁刘奶奶来2个月前开始发热并流“清水鼻涕”,刚开始以为只是普通感冒,去当地卫生院挂了水,发热有所好转,可“清水鼻涕”还是反反复复,一直没停过。直到两周前刘奶奶再次发热高烧,一直不退,还出现了头痛的症状,站立起身的时候“清水鼻涕”不断流到鼻子外,于是来到常州七院就诊。

经住院后检查,医生发现刘奶奶颅内感染脑膜炎,结合MR提示流 “清水鼻涕”原来是脑脊液鼻漏。由于脑脊液鼻漏,导致鼻腔内的细菌逆行进入颅内,继而并发颅内感染。

脑脊液怎么会通过鼻腔漏出来呢?常州七院神经外科副主任医师梅小波解释,脑脊液是存在于脑室和蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,它包围并支持着整个脑和脊髓,对脑具有一定的保护作用,同时,它在清除代谢产物和炎性渗出物方面,起着身体其他部位淋巴液所起的作用。由于脑脊液腔与颅外相通,如果颅骨发生骨折,骨折可能会撕破硬脑膜和蛛网膜,使脑脊液由骨折缝隙经鼻腔等地方流出,从而形成脑脊液漏。

找到原因之后,医生对刘奶奶进行了抗感染治疗。10月31日现代快报记者从医院了解到,目前刘奶奶体温已恢复正常,脑脊液各项指标逐步恢复正常,颅内感染得到了控制。考虑到刘奶奶前颅底脑脊液漏是因为颅底局部骨折缺损、硬膜破裂导致,经神经外科评估,医生建议她进行开颅手术修补颅底漏口,解决持续脑脊液漏的烦恼。“手术后,刘奶奶前颅底漏口被堵住,脑脊液漏的情况将不再发生。”梅小波医生说。

怎样鉴别鼻腔流的鼻涕是正常的还是脑脊液漏呢?梅小波介绍,首先感冒流鼻涕会出现“感冒其他症状”,如鼻塞、打喷嚏等,而脑脊液漏则光有水无感冒症状。其次,脑脊液像水一样清亮,从鼻腔流出来时量往往比较大,当人站立低头的时候很明显。再次,当用卫生纸擦拭“鼻涕”时可看见周围出现一圈淡黄清澈的水圈。最后,如果发现疑似脑脊液漏,来院检查留样化验,即可明确。七轩 陆文杰

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