之前我们聊过凉燥的问题， 所谓凉燥也叫寒燥，就是同时感受寒邪和燥邪。 秋分过后，尤其是霜降立冬之后，气温变低，人易受寒邪和燥邪的侵袭。

温燥

燥是秋冬的一大特点，因为地上的湿气随着秋季的肃杀收敛之势也一同降入了地下。 有凉燥寒燥就有热燥。 秋季在寒潮没有到来的时候，白天热夜晚凉。 白天热且燥，人容易外感温燥证。

温燥证表现出来有口渴、咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而粘、咽喉不利的症状，或有头痛发热但身体不是特别热。 舌象上舌红，苔薄白或薄黄而干，脉浮数而右脉大。 多为秋感温燥，灼伤肺津，温燥之邪一方面从外而来，肺主皮毛，从肌表侵犯至肺； 另一方面燥邪从口鼻而入，直伤至肺。

咳嗽

感受温燥证，除了口干咽干痰少，就是咳嗽。 肺有宣发和肃降的功能。

《内经》曰： “饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”，脾将食物中的精微传输给肺，肺将食物精微中清的部分向上、向外宣发，滋养皮肤和毛发，浊的部分向下收敛肃降，进而滋养脏腑。 秋季主收，肺的王时，肺气主肃降。 该降不降，肺气上逆，冲击气道会发出咳声或伴随咯痰。 中医里将有声无痰称为咳，有痰无声称为嗽，有痰有声称为咳嗽。 症状表现上多痰声并见，很难完全分开。

温燥证的桑杏汤

桑杏汤是有名的治疗温燥的方子，来自吴鞠通的《温病条辨》。 为了防止见方试药这里仅列出组成：杏仁、 桑叶、沙参、象贝、香豉、栀皮、梨皮。 和 中针对凉燥寒燥的杏苏散相反，桑杏汤对症的是“火燥”。

解决“燥火”的问题，先来看“燥”。 《说文》云： 燥者，干也。 燥就是干，所以干燥常连起来用。 我们感觉到燥一是比如离火比较近的地方会燥，这种情况比较简单，把火拿掉或者离火远点儿自然就不觉得燥了，在温燥证上需要的就是清热，这一步既减了火也解决了燥。 燥的另外一个方面，当我们感觉到燥的时候表面水分已经有损失，这时候就需要补充水分将被火蒸干的水分补回来，所以还要养阴。 一个清火，一个养阴，就达到了解决温燥的目的，平时像秋季干燥我们说多吃些梨就是一种润燥方法。

桑杏汤中，桑叶质地轻，属于清轻之品能够走上焦，清肺火，可清宣燥热，透邪外出； 苦杏仁收敛肺气，润燥止咳，共为君药。 “淡豆豉辛凉透散，助桑叶轻宣透热； 贝母清化热痰，助杏仁止咳化痰； 沙参养阴生津，润肺止咳，共为臣药。 栀子皮质轻而入上焦，清泄肺热； 梨皮清热润燥，止咳化痰，均为佐药。 ”

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