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文/子非鱼（作者为上海某肿瘤医院 医生 ）

你还在迷信深海鱼油与维生素D防癌与软化血管等神奇效用吗？日前由哈佛大学专家团队经过五年的超大型试验，用事实与数据刺破了这一民间流传甚广的“神话”：这些都是都是忽悠！

深海鱼油/Ω-3脂肪酸：不能预防癌症，也不能保护心脑血管

不知道从什么时候起，中国开始流行深海鱼油。其主要的卖点，就是深海鱼油富含不饱和脂肪酸Ω-3脂肪酸，可以软化血管，降低血脂，保护心脑血管；同时可以阻止细胞氧化和老化，抑制氧自由基的产生，从而预防癌症——在某宝的搜索框内输入深海鱼油，弹出来的最贵的产品，单价接近1万；而最畅销的一款产品，已经有几千人下单。

那么，常规补充深海鱼油或者不饱和脂肪酸，到底能不能起到保护心脑血管、预防癌症的作用呢。近期，全球医学领域最顶尖的学术杂志《新英格兰医学》公布了一项由哈佛大学专家团队领衔、观察研究人数突破两万五千人、历时超过5年的大型国际多中心三期临床试验的结果。

这项临床试验，一共招募了25871名志愿者，随机分成3组（随机分组意味着3组志愿者之间，年龄、性别、人种、已有的疾病、吸烟饮酒等生活习惯等可能会影响结局的基线特征，是均衡的）：一组定期补充一定剂量的深海鱼油（每天补充1g深海鱼油），一组定期补充一定剂量的维生素D（每天2000单位的维生素D）、一组既不补充深海鱼油也不补充维生素D而是安排在相同的时间给予相等剂量的安慰剂。该临床试验双盲设计，也就是说医生和志愿者，在结果揭晓之前，均不知道某个具体的志愿者到底吃的是深海鱼油，还是维生素D，还是安慰剂。这样做，可以保证最终结果的严谨性和科学性。

对这25871名加入这项临床试验的志愿者，平均观察了5至3年以后，谜底揭晓：补充深海鱼油组，一共有820名志愿者罹患了癌症；一直补充安慰剂组，一共有797名志愿者罹患了癌症。从数字上看，补充深海鱼油不仅没有降低癌症的发生率，似乎还多了几个，不过严格的统计学分析后提示：两组之间无统计学差异。言外之意：定期补充深海鱼油，不能预防癌症。

再来看看心脑血管疾病。在随访观察的时间段内，补充深海鱼油组和补充安慰剂组，发生心脑血管疾病的人数分别是386人和419人，发生心梗的人数分别是145人和200人，发生脑中风的人数分别是148人和142人，需要放心脏支架的人数分别是162人和208人，需要做心脏搭桥手术的人数分别是85人和86人，发生冠心病的人数分别是308人和370人……总而言之，两组之间各项指标均无统计学差异。言外之意：补充深海鱼油，不能降低心脑血管病风险。

综上所述，深海鱼油、不饱和脂肪酸，预防癌症，基本就是一个大忽悠，奉劝各位擦亮眼睛。

维生素D预防癌症、保护心脑血管：用错了地方

笔者小的时候，最火热的保健品，貌似是钙片，各种电视广告都是宣传吃了某某钙片腰不酸、腿不疼、一口气上六楼的老爷爷老太太。这几年，“钙片神话“被无情地粉碎了；”聪明“的商家，开始与时俱进，宣传期钙磷代谢通路上其他貌似更高大上的化合物，比如维生素D。

除了宣传预防骨质疏松、强身健体之外，也有商家炒作维生素D可以预防肿瘤、保护心脑血管；打着各种旗号，宣传这些“歪理”的自媒体比比皆是。

那么，到底常规定期补充维生素D能不能预防癌症？能不能保护心脑血管呢？

上文已经提及，这项招募了两万五千多人的临床试验，一共分成3组，有一组就是每天补充2000单位的维生素D。对比定期补充维生素D的这一组，和补充安慰剂的这一组，就可以得出结论。哈佛大学的教授们，给出的答案如下：

在随访观察期内，维生素D组12927人中共有793人罹患癌症，安慰剂组12944人中共有824人罹患癌症，两组罹患癌症的风险没有统计学差异。言外之意，每天补充2000单位的维生素D不能预防癌症。

在随访观察期内，维生素D组和安慰剂组发生严重心血管病的患者分别是396人和409人，发生心肌梗死的患者分别是169人和176人，发生脑中风的患者分别是141人和 149人，需要安放心脏支架的患者分别是182人和188人，需要进行心脏搭桥术的患者分别是73人和98人，死于心肌梗死的患者分别是24人和15人，死于心脑血管病的患者分别是152人和138人，两组均无统计学差异——言外之意，定期补充维生素D不能保护心脑血管。

综上所述，维生素D，预防癌症、保护心脑血管，同样不靠谱。

彩蛋：预防癌症，该做减法

其实，笔者非常理解大家重视健康、远离癌症的心情，但是依靠保健品、偏方和食疗的方式，大概率不能奏效。事实上，真正靠谱的预防癌症的手段，并不是做加法，而是做减法。

戒烟，可以大幅度降低肺癌、肝癌、胃癌、食管癌的风险。

戒酒，可以大幅降低口咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌的风险。

戒大鱼大肉，可以大幅度降低肠癌、乳腺癌、胃癌的风险。