当得知目的地是中国医科大学附属盛京医院（下称盛京医院）时，有着浓重东北口音的出租车司机脱口而出“最好”二字，似乎表明了医院在普通百姓心中的印象。距离终点不到1公里，在近30层的门诊楼上，“中国医大盛京医院”的招牌已然清晰。 采访前一天，党委书记赵玉虹从北京带回一个好消息：盛京医院成为国家卫生健康委与辽宁省人民政府签署委省共建国家区域医疗中心的单位。“很荣耀”，赵玉虹说，这将是医院迈向新发展的契机。 2013年9月，赵玉虹上任党委书记一职，6年来，医院无论是对外服务辐射还是对内工作管理，都在三个“力”字上踵事增华。 向心力：“盟主”独创秘密武器 2009年11月中旬，一件事的发生，让原本在看病上犯愁的农民老孙兴奋不已。 老孙家住沈阳市下管辖的新民市县城，距沈阳市中心有60余公里。月初，患关节痛的他还担心着“如何才能挂到盛京医院的专家号”。没想到几天后，盛京医疗联盟的到来，帮他实现了在网络上与大专家的面对面交流。 彼时，“80%以上的医疗资源集中在城市，县以下医疗机构技术力量平平”的医疗资源分布不均问题，同样出现在辽沈地区。11月10日，“盛京医疗联盟”因此孕育而生，在省内18家基层医院搭建起了生命救助绿色通道，新民市是首批达成协议的地区之一。“我是彻底感受了一次不用出家门，就有大医院专家直接看病的便捷。”老孙说。 若在地图上以盛京医院为出发点向外连接已达成结盟的医疗机构，历经10年发展，可画出的线段不下百条，专科联盟数量已达20个，且覆盖全国多省。 如此规模的延伸触角，如何实现医疗流程的质控与优化？盛京医院的答案是“信息化”。“充分应用信息化平台，促使各联盟医院服务范围不断扩大。”赵玉虹强调。 这也是“盛京医疗联盟”成立的初衷：以网络医疗平台为基础，将基层医院需要分析、诊断的病历通过网络上传至盛京医院，若遇上急重症需要转诊的病历，再通过预约诊疗和双向转诊转于上级医院。 盛京医疗联盟的运行与当下国家推行的分级诊疗颇为相似，时间上却提前6年左右。 此举目的有三。首先是充分利用先进的 IT 解决方案和管理方法，使得盛京医院自身的优质医疗资源得到延伸和放大；其次通过相互转诊，实现患者双向分流，既保证了基层医院的业务增长，还提升了基层医院的管理和诊疗水平。最后通过医疗联盟网络平台的发展，建立了和基层医院之间网络连接基础，为日后现实的“互联网＋医疗服务”打下坚实基础。“联盟成员之间互惠共享，盟主该有‘做大哥’的样子。”赵玉虹说的很坚定。 盛京医院信息化建设成效有目共睹。2001年10月，HIS系统成功地与沈阳市医保实现了无缝连接，使医院率先进入《沈阳市城镇职工基本医疗保险》定点单位的行列。2002年10月，全面实现了信息管理的网络化、数字化、系统化。到2008年，全部临床科室成功施行电子病历。2010年11月，卫生部在盛京医院召开了“电子病历研讨会”，盛京医院信息化建设取得的成绩在业界得到了共识。2012年3月，医院电子病历应用水平达到了国内“6级”。2014年，医院顺利通过国家卫生计生委医院管理研究所认证的唯一的“电子病历系统功能应用水平评价7级”和美国HIMSS认证的7级验证，成为目前国内唯一一家“双七级”医院。 在赵玉虹眼中，“信息化”是医院未来腾飞的“翅膀”，更是当下运营的“神经脉络”，“让患者少跑腿、多受益是我们的初衷和动力”。 今年10月，医院获得“互联网医院”牌照，成为辽宁省首批互联网医院。插上“互联网+”翅膀的盛京医疗健康服务，从信息化大步走向智慧化，利用互联网技术，直接为患者提供部分常见病、慢性病复诊等服务，极大方便百姓看病就医。 以生殖医学专科联盟为例，患者在家门口就可以“连线”专家，看病不用再舟车劳顿出远门。截至目前，生殖医学专科联盟内25家医院结点成网，已经实现了远程会诊682例，云复诊3261单，不仅使基层医生的诊疗水平得到了提升，远程诊疗平台的诊疗标准也进一步完善，同时也有效推动了分级诊疗的工作进程。 在互联网医院平台建设方面，盛京医院继续从专科医联体线上分级诊疗、与省监管平台对接、与社会药店之间电子处方开立和完成取药、盛京医联体之间在线会诊、互联网医院+居家护理指导等多方面继续探索，通过搭建互联网医院平台，为广大患者提供更加便捷优质、更加“触手可及”的盛京医疗服务。 “走基层”是盛京医院于线下传帮带的一种方式，基层医生向上进修，盛京医生向下培训，“像拉练一样走过每个“站点”，达成互惠”。在这之中，因为有晋职称的奖励制度，盛京医生的积极性被调动；需要特别救治、照护的患者也通过联盟帮扶了解盛京医院；对口帮助中，“盟主”医院下去的动作也让二者之间的医疗安全也得到统一。 “不过，患者上转容易，下转难啊。”虽处“盟主”地位，但赵玉虹也坦陈出联盟运行中的几个难点，“一是医疗风险，基层医院和大医院都有风险和责任；二是医疗保险还没有纳入进来，同时收费不明确，医生在义务劳动的前提下，对医疗工作者和患者都不是很公平，安全风险也高；还有就是管理相对松散，网络系统对患者数据安全不能保证，管理不严格形成不了大数据去分析。” 凝聚力：把人心拧成一股绳 盛京医院三个院区——南湖、滑翔和沈北，围绕沈阳市中心呈窄三角形布局。 （从上至下依次为：南湖院区、滑翔院区、沈北院区、医药研究教育发展基地） 一直以来，对于医院多院区整合问题，“一体化管理”“医疗同质化”“学科的布局”等都是令掌舵者饶头的事。对此，盛京医院早有了答案——大部制，即多个院区一个总部。总部构成包括一个院领导班子，一个宣传部门，一个医务部……“我们尊崇同样的管理、同样的制度、同样的信息化手段。”赵玉虹介绍，“虽是多院区，却没有我是主院区、你是分院区的区别感，三个院区有相同的归属感。” 为平衡各个院区发展，盛京医院的秘诀在于8个字——综合布局，错位发展。不同院区有不同侧重，比如滑翔院区以辅助生殖、肿瘤、血液专业 为主，沈北院区则在慢病专业重点发力，各有各的特色。 没有了院区的亲疏之分，人心也随之被凝聚起来，再加上医院积极落实“人才强院”的战略理念，一种积极、平衡、温暖的人才成长环境慢慢形成。 医院流行着两个数字——“345”和“60+”，含义是将不同年龄段的人才，按照他们对于自己的人生目标、职业发展进行良好的规划，根据工作需要及生活需要，给予他们不同的“福利”。 “于年轻的医护人员而言，他们医疗有技术、科研能创新。”赵玉虹强调，学科建设作为医院可持续发展的支柱，医疗技术奖励资金就是给青年医生最实在的东西。 近年来，盛京医院时刻在为青年医生创造条件：不断加大科研投入力度，成立盛京医院实验研究中心，积极搭建基础与临床研究两个平台；面向社会公开招聘博士后到医院博士后流动站工作，医院成立学术委员会、课题申报对策委员会，充分发挥专家委员会在医院科研管理方面的积极作用；实施“盛京自由研究者”计划、盛京杰出人才计划，设立院内科研基金、博士创新基金、院内临床项目，举办盛京国际医学论坛等，推动医院科研与学科的发展。 仅2018年一年，医院获各级各类课题资助140项，资助经费2785.26万元，其中国家自然科学基金项目24项；在统计源期刊发表论文1161篇，SCI收录论文377篇，获得中华医学科技奖三等奖1项，辽宁省科技进步奖二等奖2项、自然科学三等奖1项，辽宁医学科技奖一等奖1项，辽宁省教学成果一等奖2项、三等奖1项。众多奖项足以证明医护人员对科研的激情。 退休以后的年长专家在赵玉虹心中同样是块“宝”。盛京医院会给他们继续发挥预热的空间，继续发挥自己的价值。 “引育并举”始终贯穿于医院人才培养的理念之中。赵玉虹通俗地用“不能引进女婿，气走儿子”作比，来说明外部引来的人才与自身培育的享受同样待遇的含义。不过，她也坦言，医院在国家大布局、大趋势的发展机遇下，人才培养将是永恒的挑战。 助燃力：火药味十足的会议常常开 一张长方形办公桌两旁，医院院领导和机关部门主任近20人如期“碰头”，会议气氛有些紧张。 会上，由他们组成的医德查房组，即将对盛京医院所有治疗单元的医疗质量、运行情况、医德医风、满意度调查、整改反馈等16个项目情况逐一汇报。这场摆在台面上的评比，关乎于医院每个人的岗位聘用、晋职晋级…… 这是盛京医院的传统——自2004年9月起，每月第四个周三下午，“星级科室评比”例会（下称星评会）召开，重点是对发现的问题提出解决方案，颇有些“质问”的味道。“我们会当场要求科室管理者回答‘为什么没有做到、什么时间能够改好’。若能马上整改的，科室整改后上办公网回复整改情况；不能马上整改的，由相关部门协调解决；如果还有解决不了的问题，上报医院党政联席会议，由院领导集体研究解决。”赵玉虹说。 会前，星评会成员每月进门诊、病房明察暗访发现问题、研判问题、汇总问题，目的是提升医院整体实力、满足群众的健康需要。 2018年年初，盛京医院进一步修订完善星级科室评比细则，现已涵盖7个参评组、143个参评科室，每月整改反馈患者及员工的意见和建议多达2000余项。院中，A座4楼采血中心从既往天天人满为患，高峰时期患者甚至要排队一两个小时，成为投诉集中区，到现在的每个采血窗口前排队不超过5人的案例，就是最好的证明。 采血中心 通过星级科室评比制度，盛京医院的认可度变成了看得见的数字。在连续十几年的第三方满意度调查中，医院于2017年综合满意度为83.86%，民心网收到群众表扬1519条，居全省首位。2019年上半年，医院共收到表扬信2420封、锦旗2611面。 “医院的业务实则与文化密不可分，在党委领导下的院长负责制下，党委通过文化发挥管理作用。这样的做法将很好地贯穿每位医务人员的工作行为之中。”赵玉虹说道。 提及文化建设，拥有百余年历史的盛京医院在这一方面同样很出色。曾于2009年播出的《盛京医院的故事》，开创了医疗主题影视剧的先河，更有高清院歌MV，盛京春节联欢会、艺术节、运动会，创办《每周盛京》和《盛京TV》等诸多呈现载体。 但在赵玉虹看来，这些表象背后，她为医院灌输的是文化制度。“这会转化成为内在‘助燃力’，把党的建设与推动医院发展建设更为有机地结合起来，用文化管理员工，用服务回馈患者。” 行走在盛京医院，灵动的小鱼塘点缀着人来人往的院区，随处可见的是医务人员的笑脸。盛京医院简介中的第一句话是“中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院”，赵玉虹正在用行动进一步诠释“综合性、现代化、数字化”的含义。 对于医院的未来，赵玉虹的眼神中闪着光，她相信：拥抱所有新思维、积极面向未来的盛京医院，明天必将充满生机。 人物名片： 中国医科大学附属盛京医院党委书记赵玉虹：国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项项目负责人，全国卫生计生系统先进工作者，国务院政府特殊津贴获得者。 赵玉虹主要从事精准医学、临床流行病学、医学教育与人才培养相关研究工作，在大数据处理、慢病管理、临床医生岗位胜任力研究等方面有较深造诣，主持包括国家重点研发计划、国家自然科学基金、美国中华医学基金会在内的科研课题10余项。发表中外文学术论文100余篇，主编专著10余部。她还兼任中国卫生信息学会常务委员，中国卫生信息学会信息教育专业委员会主任委员，中华医学会医学信息学分会副主任委员，中华预防医学信息学会常务委员，辽宁省医学会医学信息学分会主任委员，辽宁省医学会医学伦理学分会候任主任委员，辽宁省卫生信息学会副理事长。