治疗“老年痴呆”,听说有新药?

9月21日是世界阿尔茨海默病日,国际阿尔茨海默病协会发布的报告里指出,2018 年全球阿尔茨海默病患者约为 5000 多万,平均每 3 秒钟就有一位老人被诊断为阿尔茨海默病,陷入记忆障碍的烦恼。

阿尔茨海默病又称为老年性痴呆,痴呆分为多种,包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆等。

阿尔茨海默病是老年人中引起痴呆最常见的一种慢性神经退行性疾病,占所有类型痴呆的50%~70%。

2017年全国精神疾病流行病学调查显示,我国65岁及以上人群阿尔茨海默病患病率为5.56%,据此推算,全国有近千万老年人罹患阿尔茨海默病。

阿尔茨海默病还不能够被治愈,现有的药物与非药物治疗只能减慢认知功能的下降程度,延迟认知障碍衰退的进程,无法避免疾病进展。为此,国家卫生健康委办公厅印发“阿尔茨海默病预防与干预核心信息”,从九个维度讲述了关于阿尔茨海默病的方方面面。

阿尔茨海默病预防与干预的核心信息

10月22日晚间,一则题为“世界首款阿尔茨海默药被证有效”的标题吸引了无数的眼球。当日美国Biogen和日本卫材宣布,在与美国食品药品监督管理局(FDA)协商后,计划提交阿尔茨海默病治疗药物阿尔茨海默症ucanumab的生物制品许可上市申请,如果获得批准,阿尔茨海默症ucanumab将成为首个能改善阿尔茨海默病临床症状的药物。

阿尔茨海默症ucanumab是一种与β淀粉样蛋白结合的人类单克隆抗体。它能够有选择性地与阿尔茨海默症患者大脑中的淀粉样蛋白沉积结合,然后通过激活免疫系统,将沉积蛋白清理出大脑。该药物的研发是基于阿尔茨海默症假说中的一种,即阿尔茨海默症显示出β-淀粉样肽的生成过量和/或清除减少,而该药的目标就是结合这种有毒的β蛋白样的小肽,将其清理出大脑,减少累积。但是阿尔茨海默症在分子层面的发病机制仍不清楚,除了β淀粉样斑块假说外还有其它如tau蛋白过渡磷酸化,遗传基因等因素,因此该药是否能得到实践的检验,需要我们拭目以待。

最近的医疗圈除了ucanumab,最让人振奋的当归我国自主研发的新药“GV-971”了。

11月2日国家药品监督管理局发布消息:国家药品监督管理局近日有条件批准了甘露特钠胶囊(商品名“九期一”)上市注册申请,用于轻度至中度阿尔茨海默病,改善患者认知功能。该药是以海洋褐藻提取物为原料制备的药物,研究表明甘露特钠胶囊通过重塑肠道菌群平衡而改善认知功能障碍。这种研发的整体观、系统观与前面ucannumab的靶点观相比,可以说是另辟蹊径。当然振奋之余,大家也对数据的完整性提出了质疑,诸多专业人士对这款药物的临床研究结果存在质疑,的对此国家药监局也要求申请人上市后继续进行药理机制方面的研究和长期安全性有效性研究,按时提交有关试验数据,同样让我们拭目以待。

那么,对于老年痴呆,科学的应对方法应该是怎么样的呢?下篇科普来为您详细讲述。

(由“问药师”团队张清华药师供稿)

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