减重代谢手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效已经得到广泛认可，仅在中国，每年通过减重代谢手术摆脱肥胖和糖尿病的患者就已经在10000人以上，并还以30%的速度持续增长中。但也正是众多的案例表明，减重代谢手术治疗糖尿病的效果还会受到其他因素的影响，糖尿病病程就是很重的一项。

有许多研究表明，以目前的手段，无论采取何种方式的内科治疗，都无法阻止2型糖尿病胰腺B细胞的凋亡，所以采取内科治疗的糖尿病患者血糖调控难度会变得越来越大，病情也会越来越严重。

而减重代谢手术治疗糖尿病的重要机理之一就是利用营养摄入减少、消化道生理结构发生改变等方式改善高血糖、高血脂，再利用身体残余的胰岛素分泌功能来完成血糖调控，这也意味着，糖尿病患者残存胰岛素分泌功能越强，减重代谢手术治疗的效果就会越好，而当残存胰腺B细胞不足分泌足够胰岛素来调控做完减重代谢手术后的血糖时，手术治疗的效果也将难以令人满意。

一般来说，对于病程在15年以上、胰岛B细胞功能较差的2型糖尿病患者不建议通过减重代谢手术进行治疗。