“李富军教授，感谢你，多亏了你，我终于又能正常的工作生活了！”

被反复从口腔脱出的巨大肿物折磨了近半年的黄大叔，近日出院时对为自己诊治的中南大学湘雅医院消化内科医护团队表达了由衷的感激之情。

60岁的黄大叔半年前开始总感觉咽部和口腔内有异物存在，严重的时候有干呕干咳现象。

同时伴随有一个紫色肉样物质自口腔脱出，状似一根“舌头”，可自行回纳。

当地医院就诊发现食管内有一长约10CM长条状粘膜隆起，形似肿块。

由于当地没有诊治类似疾病的先例，遂建议患者行外科手术。

自从起病以来，黄大叔一直紧张焦虑，担心外科手术创伤大，术后生活质量受到影响。

最后，来到中南大学湘雅医院消化内科寻求内镜下微创治疗。

消化内科微创诊疗团队李富军副教授术前给患者行胃镜检查时发现，在患者食管内有一巨大肿物，占据约2/3食管腔。

经仔细寻找，在食管入口处发现肿瘤的根部，肿瘤的前端游离于食管腔，有近十余厘米长。

虽说以前也有内镜下治疗食管巨大肿瘤的先例，但该患者情况特殊。

患者肿瘤根部位于食管入口处，且血管丰富，一旦术中出血较多，极易发生窒息。

但如果不从根部将肿瘤完整切除将会造成肿瘤在体内的残留，会引起术后复发。

经综合考虑后，李富军副教授决定先用尼龙绳套扎瘤体基底部，阻断肿瘤的血供后再予以切除。

但由于瘤体较大，其直径已经超过尼龙绳张开后的直径，但是在卢朝霞主管护师和罗学峰主护师的精心配合下，顺利用尼龙绳套住瘤体根部。

手术一气呵成，仅花10分钟，就将整个肿瘤完整切除，肿物大小达8cm×3.8cm。

术后病理回报为罕见的脉管性脂肪瘤，患者已能顺利进食，即将出院。

据悉，中南大学湘雅医院消化内科学科在消化道大出血、消化道早癌、食管胃底静脉曲张、贲门失迟缓症、胰腺肿物穿刺等内镜诊疗方面经验丰富。

每年完成相关内镜治疗3000例以上为创立“湘雅消化”品牌做出了巨大贡献。

（编辑zebra。）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 吴宇

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