能否顺产要看宫颈成熟度?

孕妈群里的雯雯说,怀孕37周+了,自己宫缩频繁去医院检查,医生做了内检,说宫颈成熟度还不够,暂时不会分娩,这才知道原来要分娩还要看宫颈成熟度。

宫颈成熟度确实是判断分娩时机的重要因素,黄大夫今天同您一起了解下。

什么是宫颈成熟度?

宫颈成熟度是指分娩前宫颈变软、缩短、消失及扩张的程度,正常分娩时,宫颈应该是成熟的状态,这样更利于分娩。

宫颈成熟度检查方法

宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查两种方法,常用的方法就是会阴检查法,也就是医生给雯雯做的内检,这种方法能够让医生更为直接地判断宫颈是否成熟。

检查方法是:医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒,并且带上无菌手套,检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置,然后确定准妈妈是否临产。

由于这样的检查需要医生直接用手检查孕妇的外阴,因此可能会导致轻微的出血现象,甚至还会伴随少许疼痛,所以准妈妈们在进行检查的时候一定要放松,不要过于紧张。

宫颈成熟度检查时间

宫颈成熟度是为了预测分娩的情况,由于在孕36周以前,孕妇的宫颈测值相对比较恒定,而在孕36周以后,越是接近预产期,宫颈越接近成熟。所以一般在孕37周后,如果因为某些原因住院可能需要检查宫颈成熟度,见红后需要检查,宫缩频繁时需要检查,临产后需要检查。

宫颈成熟度评分

现在常用的宫颈成熟度评分是Bishop评分法,是为了更好地判断宫颈的成熟度,从而估计阴道分娩成功率。它的满分值为13分,得分越高,试产的成功率越高,得分越低,则表示能自然分娩的成功率越低。

根据Bishop评分法,

得分≤3分的话,则表示难以顺产,应采用其他的方法分娩;

若得分为4-6分,则成功率达到50%,可进行促宫颈成熟;

7-9分的试产成功率为80%;

>9分的试产均成功。

下面是Bishop评分法的评分标准:

孕妇检查宫颈成熟度的作用

1、宫颈成熟的过程有长有短,所以检查它的成熟度可以更加准确地判断分娩时间,避免突然发生分娩,让大家措手不及,甚至发生意外。

2、如果在未足月前就发生宫颈过度成熟,是有流产和早产的危险的,而已经足月了却不成熟,则可导致过期妊娠及产程延长,所以检查宫颈成熟度可以及早采取措施来应对。

3、如果是计划剖宫产的孕妇,更需要检查宫颈成熟度来决定手术时间了,一般是在37-38周进行或到39-41周进行。

4、宫颈成熟度还是影响引产成功率的主要原因,不成熟的宫颈进行引产是不容易成功的。一般确诊为过期妊娠的孕妇就可能需要引产,检查宫颈成熟度可以预测引产到分娩的时间。

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