余文林:鼻畸形修复 唇裂导致鼻畸形修复

唇裂继发畸形的矫正分为以下两部分:

1、第一部分

鼻部,是矫正的主要部分。

鼻在一期未修复,其在发育过程中可出现鼻中隔软骨偏斜,单侧或双侧鼻基底塌陷,鼻尖软骨错位或鼻梁低平等畸形,以上均需在二期修复时同期进行鼻综合整形;

2、第二部分

唇部,经一期修复后部分唇珠、唇峰未形成,需进行唇基本再造,将唇峰恢复至正常位置。

修复需要多长时间?

在做唇裂修复的时候可以手术同期修复,一般需要0.5-1小时,婴儿的鼻畸形是在鼻子下1/3鼻翼软骨上手术修复。

在二期的鼻畸形修复的时候,需要把鼻腔的软组织支架、骨组织支架、软骨支架都恢复,手术需要1.5-2小时左右恢复整体的鼻畸形。

唇裂的鼻畸形手术时间有很大的争议,一部分医生认为做唇裂的同期可以修复孩子的鼻畸形,通过后期鼻模的支撑改善鼻部的外形。

有的人认为在鼻子发育之前,恢复孩子的鼻子外形,能明显的改善孩子整体的心理状态。

还有的医生认为孩子的鼻子发育基本完成之后,再做最终鼻唇继发畸形的矫治。

这三种时间都支持,如果孩子鼻子畸形特别严重,严重影响孩子的心理发育,还是早期做。

如果整体的鼻畸形差的不是特别多,等孩子的鼻子发育基本完成之后,再做最终的手术修复可能会更好。

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