心悸是指病人自觉心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主的一种病证，临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡，可呈持续性。多因体质虚弱、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪及药食不当等，以致气血阴阳亏损，心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。此病相当于西医的心律失常。

[诊断依据]

1.自觉心搏异常，或快速或缓慢，或跳动过重，或忽跳忽止，呈阵发性或持续不解，神情紧张，心神不安。

2.伴有胸闷不适，心烦寐差，颤抖乏力，头晕等症。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，或见晕厥。

3.可见数、促、结、代、缓、迟等脉象。

4.常有情志刺激、惊恐、紧张、劳倦、饮酒等诱发因素。

5.血常规、血沉、抗“O”、T3、T4及心电图、X线胸部摄片等检查，有助明确诊断。

[证候分类]

1.心虚胆怯：心悸因惊恐而发，悸动不安，气短自汗，神倦乏力，少寐多梦。舌淡，苔薄白，脉细弦。

2.心脾两虚：心悸不安，失眠健忘，面色[图片]白，头晕乏力，气短易汗，纳少胸闷。舌淡红，苔薄白，脉弱。

3.阴虚火旺：心悸不宁，思虑劳心尤甚，心中烦热，少寐多梦，头晕目眩，耳鸣，口干，面颊烘热。舌质红，苔薄黄，脉细弦数。

4.心血瘀阻：心悸怔忡，胸闷心痛阵发，或面唇紫暗。舌质紫气或有瘀斑，脉细涩或结代。

5.水气凌心：心悸怔忡不已，胸闷气喘，咳吐大量泡沫痰涎，面浮足肿，不能平卧，目眩，尿少。苔白腻或白滑，脉弦滑数疾。

6.心阳虚弱：心悸动则为甚，胸闷气短，畏寒肢冷，头晕，面色苍白。舌淡胖，苔白，脉沉细迟或结代。

[治法]

扶正祛邪，宁心安神。

[处方]

主穴：心俞、膻中、内关、足三里、神道。

配穴：肾俞、肝俞、膈俞、至阳、大椎。

加减：心虚胆怯加胆俞；心脾两虚加脾俞、内关；阴虚火旺加太溪、三阴交；心血瘀阻加血海、膈俞；水气凌心加水分、三阴交、阴陵泉；心阳虚弱加气海、内关。

每次取3～5个穴位，半月埋线一次，一个月为一疗程。

[特别提示]

1.不要过度劳累。

2.保持心情愉快，避免恼怒。

[临床资料]

穴位埋线治疗心悸73例，痊愈（埋线1～3次后症状消失，观察3个月至半年无复发者）57例，占78.1％；显效（埋线1～3次后症状明显减轻，观察3个月至半年，偶有复发者）14例，占19.2％；无效（埋线1～3次后症状无明显改变者）2例，占2.7％。总有效率达97.3％。〔刘国政，白晓娟，闻学林.穴位埋线治疗心悸73例.中国针灸，2009，29（4）：314〕