Super Spreader/超级传播者

早在新冠肺炎疫情暴发初期,就有流行病学者(epidemiologist)强调,防治的关键是防止出现超级传播者(super spreader)。

通常认为,“超级传播者”是指所传染人数明显超出正常值或均值的个体。就当前的新冠肺炎来说,其基本再生数(basic reproduction number)约为3,意味着在没有外力干预下,一名感染者平均能传染三个人。而据报道,英国男子史蒂夫·沃尔什至少传染了11人,韩国的“31号患者”至少传染了37人,均被称为“超级传播者”。

“超级传播者”之所以受到流行病学者特别关注(particular concern),原因之一在于流行病学(epidemiology)中也存在所谓的“二八法则”(the 80/20 Rule),即约80%的传播病例是由约20%的感染者所致。

有关“超级传播者”的报道大多会提到“伤寒玛丽”(Typhoid Mary)。玛丽·马伦是20世纪初生活和工作在美国纽约的一位爱尔兰厨娘,据称将伤寒传染给51人,不仅生前接受了数十年的强制隔离(forced quarantine),百余年后仍因“伤寒”头衔为世人所知。

“伤寒玛丽”的故事被反复讲述(retold),一方面是发现和追捕玛丽的过程充满曲折(twists and turns)。更传奇的是,玛丽·马伦终生都是伤寒杆菌(Salmonella Typhi)的无症状携带者(asymptomatic carrier),至死都没有任何伤寒症状。这也加剧了公众对“超级传播者”的恐惧。

事实上,“超级传播者”是一个相对模糊的概念,没有严格的科学定义。世界卫生组织虽然承认“存在同一源头导致多人感染的传播病例(there can be incidents of transmission where a large number of people can become infected from a common source)”,但同时表示并不会将“超级传播”当作术语(technical term)使用。

“超级传播者”往往暗指某人天生比别人更容易传播疾病。但决定疾病传播的有多重因素,除了疾病本身的传染性(transmissibility)外,也包括传播者所处的外部环境。例如,传播者在工作和生活中所接触的人数多少,或所处环境的卫生防疫情况,都会影响传播结果。

因此,尽管从防疫角度说,识别和追踪(identify and track)潜在的“超级传播者”是必要的,但这绝非特别对待(single out)他们的理由,更不应污名化(stigmatize)和妖魔化(demonize)。否则,我们都可能成为偏见与谣言的“超级传播者”。(张熠柠)

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