外科有很多病人，由于各种原因，手术以后会做一个造口，老百姓称之为“人工肛门”，也有人称之为“挂粪袋”。

三甲医院的外科，床位都非常紧张，从医生的角度来讲，肠造口手术相对安全，术后并发症少，病人手术后大多很快可以恢复经口进食，没必要在医院住着占床，因此医生会尽快地让病人出院。

殊不知，病人刚刚接受了一个肠造口手术，如何护理造口，造口袋怎么贴，粪便怎么倒，能不能洗澡，如何控制造口液量，如何预防晚上睡得很香的时候一不小心“炸袋”，很多病人在生理、心理上都不能适应肠造口的状态。

其实很多病人，做了肠造口，尤其是小肠造口以后，都很焦虑，不愿意出门。怕造口袋漏了，怕没地方倒排泄物，怕造口排液时发出尴尬的声音，怕自己身上隐隐的“怪味道”，怕洗澡不方便……无论这个造口是临时性的还是永久性的，对病人来说，总是会给生活带来很大的不便之处，影响病人的工作、生活和社交。

怎么使用造口袋

一、大小适宜

选择大小合适的造口袋，将袋口对准造口盖紧，袋囊向下，并用弹性绷带等将造口袋系于腰间。

二、及时更换

一次性造口袋不可长期使用，应备有多个造口袋，定期更换，交替使用。

三、定期清洗，保持清洁

当袋内积有粪便时应及时清掉，视造口袋磨损情况、使用时间等决定是否进行更换或将换下的肛袋消毒后洗净晾干备用 。

每日排便后用温度适宜的湿毛巾擦洗干净，不建议使用粗糙的干纸或布类擦拭。人工肛门与皮肤接触的部分可涂一些软膏或胶贴等保护皮肤，如1%氧化锌软膏或红霉素软膏。如果人工肛门周围皮肤有红肿，可用3%的硫酸镁湿敷或湿毛巾热敷。

四、定期给肠子透透气

一般造口袋是橡胶或塑料制品，水分难以蒸发，长时间佩戴容易引起造口周围皮肤、粘膜水肿、糜烂，可适当拆开让其透透气。当病人粪便成形，并且能定时排便时，可不用粪袋，仅于造口处覆盖干洁纱布即可，有利于人工肛门的透气和干燥。当然这味道不大好闻，故在家中取出肛袋后，可选择空旷的地方歇息，有助于臭味挥发，或在家中适当使用空气清新剂。

肠造口“堵了”咋办

当造口长时间没有排气排便，且患者出现肚子胀痛等不适时，需注意可能是因为肠造口堵了。

这时，患者或家属可戴上乳胶手套，食指涂上石蜡油或食用麻油，轻柔并缓慢伸入人工肛门内，在狭窄处轻轻转动手指，停留3～5 分钟后退出，这一过程称为“扩肛”，开始时可每日 1-2 次，症状缓解后可改为隔日1 次 、3日1次等，到最后恢复正常，需根据造口狭窄严重程度调节扩肛频率。切记动作要轻柔，手指插入造口不宜过深，大概是2-3 指间关节处。

接下来，我们来谈谈哪些食物会加重造口排泄物“味道”，哪些食物会让病人不停地排泄，一不小心造口袋就“炸了”，哪些食物可以促进造口排泄物成型，又有哪些食物会引起造口高排，以下表格是一个总结。

从表格中我们可以看见，像花菜、卷心菜、紫甘蓝、豆类这样的食物，不仅会引起排气增多，也会加重排气的“味道”，如果需要走亲访友的病人，可以适当避免这样的食物，以免引起尴尬。需要重点强调的是，小肠造口的病人，如果排液量过多，会引起慢性脱水，从而导致尿素升高、电解质紊乱等一系列问题，因此，平时在吃东西的时候，要注意避免绿豆，鲜榨果汁，巧克力等容易导致排泄物稀溏的食物。

当然，实践是检验真理的唯一标准。世界上找不到两片一模一样的叶子，也没有一条适合所有人的饮食推荐指南，最终什么食物比较好，还需要并任命做一个细心的观察者，在生活中仔细关注自己身体的变化，找到适合自己的食物。