新冠肺炎正以迅猛之势在中国以外世界范围内迅速暴发，传染能力之强令人瞠目结舌。大量的患者就会带来大量的直接或间接接触者，然而，有人稍有触碰便染上病毒，有人亲密接触却毫无反应。难道新冠病毒传染还挑人？

文/赵连晖（首都医科大学附属友谊医院） 审校/贾继东（首都医科大学附属友谊医院肝病中心主任，博士生导师）

近日，南方科大与上海交大、武汉中南医院、武汉金银潭医院等8家单位的科研团队开展了一项研究，首次分析了新冠病毒感染住院患者ABO血型的情况。

研究人员观察了2173名新冠肺炎患者的血型分布。这些人分别在武汉市金银潭医院（1775例）、武汉大学人民医院（113例）和深圳市第三人民医院（285例）接受治疗。为了做对比，研究人员还收集了武汉3694名和深圳23386名正常人的血型分布数据。

研究人员主要检测这些患者的ABO血型、新冠肺炎的感染情况及死亡情况。研究还设置了随机效应模型，对不同医院的数据进行Meta分析。

研究显示：在武汉市3694名正常人中，A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分别为32.16%，24.90%，9.10%和33.84%。而在武汉市金银潭医院1775名新冠肺炎患者中，这一比例分别为37.75%，26.42%，10.03%和25.80%，产生了显著的统计学差异。

由此看出，新冠肺炎患者中A型血的比例高于正常人群，前者为37.75%，后者为32.16%。而新冠肺炎患者中O型血的比例则明显低于正常人群，前者为25.80%，后者为33.84%。类似的结果，也出现在武汉大学人民医院和深圳市第三人民医院的相关统计中。

基于这些发现，研究人员得出的初步结论是：

与正常人相比，新冠肺炎患者中A型血的比例明显更高，而O型血的比例明显更低。与非A血型的人相比，A血型的人群感染新冠肺炎的风险可能较高，而O血型人群的感染风险可能低于非O血型的人。

其实，早在2003年SARS期间，研究者曾对威尔士亲王医院的感染者进行调查，所选取的为在该院诊断确诊为SARS接受治疗的患者的接触者，包括，发现O型血的人较其他组明显感染可能性小，而B型血参与者感染可能性增加；而随后2008年的的研究也确实证实了这一说法。大家都知道，SARS可以说是MERS、新冠病毒的“亲戚”，有这样的结果也不足为其。

不过，也有专家认为，这些研究并没有证明血型与非典或者新冠肺炎患者易感性之间的因果关系，研究结果还有待进一步的科学研究来证实，也可能只是纯属巧合。因此，不用对这些结果感到恐慌。

血型会跟疾病有什么联系呢？

大家到了夏天，都会多多少少被蚊子叮咬。人们总会讨论一个问题，蚊子到底喜欢叮咬什么血型的人？A型、B型、O型还是AB型呢？

科学家从不放过任何可以研究的对象，曾有科学家对这一问题进行了研究，文章发表于国际著名杂志《Nature》，实验找来的是102个不同血型的人，然后把他们的胳膊放在装有蚊子的箱子内，反复多次实验，发现O型血的人被叮咬的次数最多。可能大家以为，这就是结论，O型血最招蚊子。但后来，科学家们又通过严密的设计，同时考察了血型、出汗情况、肤色、体毛等多种皮肤因素对蚊子叮咬的影响。最终发现蚊子叮咬与血型之间没有必然联系。

人类的ABO血型系统所描述的为红细胞的血型系统，是由红细胞血型抗原决定簇决定的。ABO血型的研究，一直都是人类学家的研究兴趣所在。现在一般公认的学说是，O型抗原最先出现，在人类进化的过程中，随着基因突变的发生，慢慢衍生出了A型、B型、AB型。

人类学家也发现了一个神奇的现象，那就是，人类的ABO血型与疾病的发生密切相关。

欧洲中世纪曾有过鼠疫的暴发流行，从此过街老鼠，人人喊打。而有心的学者对此进行了研究，发现欧洲的ABO血型的块状分布居然与疾病发病分布密切相关，在流行区域内，A型血的患者人口密度远远高于O型。

寨卡病毒是一种蚊虫叮咬传播的病毒，2016年间在拉丁美洲曾有过暴发流行，也是当时的WHO认定的全球公共卫生突发事件。感染后会导致小头症和吉兰巴雷综合征（又称格林巴利综合征，是以周围神经和神经根的脱髓鞘病变及小血管炎性细胞浸润为病理特点的自身免疫性周围神经病，临床表现为急性对称性弛缓性肢体瘫痪），流行率在1%-2.8%之间。曾有研究显示，血型A型的患者血液中的病毒载量是O型的10倍之多，换言之，A型血的人感染寨卡病毒的可能性更高。

同样是2016年，我国曾有段时间暴发了诺如病毒。这是一种引起急性胃肠炎的病毒，通过粪口传播，四季均可能发生。我国的研究者通过对其进行培养提纯，得到了病毒P蛋白，并发现这种蛋白与A型、B型、AB型唾液均可结合，却与O型结合甚少，也就是说O型的患者传播的能力较低，从而为我国的防疫提供了一定的帮助。除此之外，国内近年来的报道，也发现国内的高血压、糖尿病、胃癌及多发性神经炎、急性脊髓炎等疾病，均以A型血人口居多。

难道A型血的人是疾病的“冤大头”？

当然，并非所有的疾病都会找上A型血的人。已经得到证实的是，B型血孕妇所生的新生儿罹患B组链球菌从而导致肺炎等疾病的概率是其他血型的2倍以上。国外也有研究表明，B型血的人患上渗出性中耳炎的概率要远高于其他血型。

统计资料证实，O型血人群是食管癌低发人群，但却是病毒性脑炎、重症肌无力、Graves病的高发者。AB型的则是以结核病、贫血、冠心病、宫颈癌等疾病高发。

对此呢，中医也有对应的理论。人的体质可以按五行分为金、木、水、火、土，也可按照阴阳分为五态，《灵枢·通天》将人分为太阴、少阴、太阳、少阳、阴阳和平五种。若分析其阴阳多少，则太阴之人多阴而无阳，少阴之人多阴少阳。国内专家也早已将这五行、五态与ABO血型的抗原位点数目相对应。

无论是非典、MERS还是新冠肺炎，其本质都是风热夹寒夹湿之疫症，主要是木疫、火疫。《周易》有言：同声相应，同气相求。故血型与木、火之性相同者容易得这些疾病，而与木、火之性相反者天生具备抗病的能力。而相对应的，O型血、B型血对应为阴，A型血则为阳，这也与SARS、COVID-19感染的研究结果是相同的。同样，儿童相比于成人也并没有更加易感，也反映了该观点，《证治》有云：妇人童幼，天癸未行之间皆属少阴。

与新冠病毒感染类似，平日里引起肺炎的肺炎链球菌等细菌或病毒，也有研究者对其进行了分析，发现O型血的人可能较A、B、AB型血的人更不易患上这类呼吸系统疾病。

本次新冠疫情，中医中药在患者的治疗中发挥了重要作用，而且获得了较高的治愈率，得到了世界卫生组织的认可。同样，早在非典期间，中医中药治疗就受到了世界卫生组织的肯定，因此应当加强中医对这类呼吸系统传染病的研究。