脂肪肝，一个广泛存在而又未引起人们重视的疾病，与生活方式密切相关又对身体健康影响很大的疾病。

家庭式脂肪肝

家庭式脂肪肝不是一个规范的疾病名称，但是在门诊和体检人群中却很常见。民间说法，夫妻长期在一起生活久而久之有了“夫妻相”有一定道理，不少夫妻、家人面相、体型相仿。

其中一部分“脸大脖子粗”，体型如“水桶型”“ 枣核型” 大腹便便的腹型肥胖。彩超检查脂肪肝，回声致密“亮肝”，血脂高、血糖高、尿酸高、血压高。

询问生活模式大多饱食终日，饭后玩手机、看电视，唯独不运动，以米面为主、蔬菜不足，而且不乏“越吃越想吃”，耐不住饥饿，饭量稍有不足就会出现低血糖，心慌、无力、出汗、饥饿，极想进食；饿了睡不着觉等等。长此以往，脂肪肝、糖尿病、痛风、心脑血管疾病就找上门来了。

不要轻视脂肪肝

早期（轻度脂肪肝）病人大多无症状，没有明显痛苦，不以为然。但是脂肪肝是一个逐渐、缓慢进展加重的过程，有典型的“温水煮青蛙”情形，如果把青蛙放进烫水中青蛙会立即跳出，而逐渐、缓慢加热青蛙就反应不大直至煮死。

脂肪肝也是一个缓慢发展的过程，天长地久病人习以为常，却不知身体损害一点一点地加重。

由中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组、中国医师协会脂肪性肝病专家委员会2018年发布的非酒精性脂肪性肝病防治指南指出，非酒精性脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因。该类患者通常合并肥胖症、高脂血症、高血压病、2型糖尿病以及代谢综合征。

当病情进一步发展，血清 ALT 、 GGT 增高和细胞角蛋白 -18水平持续增高，提示患者可能出现了脂肪性肝炎，需要进一步的肝活组织检查。达到脂肪性肝炎后患者难以自行康复，进展至肝硬化和肝癌风险加大，10~15 年内肝硬化发生率高达 15%~25%。脂肪肝患者除肝脏损害外，冠心病发病率显著增加；与骨质疏松、慢性肾脏疾病、结直肠肿瘤、乳腺癌等密切相关。

及时发现诊断脂肪肝

☛肝胆脾彩超是发现诊断脂肪肝最简便有效的方法，

☛瞬时弹性成像对肝纤维化和脂肪肝程度可以定量，以数字精准显示，

☛肝活组织检查至今仍是诊断脂肪性肝病权威的金标准。

☛肝功能、肾功能、血脂血糖检查对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎；有无糖尿病、痛风等帮助很大。

家庭式脂肪肝的防治

指南指出，改变不良生活方式，减少体质量和腰围是预防和治疗脂肪肝及其合并症最为重要的治疗措施。

通过健康饮食和加强锻炼的生活方式教育纠正不良行为，一日三餐定时适量（总量控制），严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为；避免久坐少动，根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式，长期坚持至关重要。

管住嘴，迈开腿，坚持治疗

家庭成员互相鼓励、互相监督，不因各种事情荒废运动！控制饮食、每天坚持运动作为一条铁律，保持违规违纪零记录，战胜脂肪肝指日可待。