阿尔茨海默病真会遗传，但概率低！医生提醒更要关注的是这些后天因素

今天（9月21日）是“世界阿尔茨海默病日”。很多人认为“记性变差只是年纪大了”“阿尔茨海默病是遗传，没办法预防”。“上海健康播报”特邀上海市精神卫生中心主治医师钱时兴发布提醒，破除错误认知，主动科学干预，是延缓、预防阿尔茨海默病的关键一步。

误区一：记性变差只是老了，不用管

正常衰老引起的健忘，多为偶尔忘记小事，事后能够回忆，不影响日常生活和自理能力。阿尔茨海默病患者则会出现进行性、不可逆的记忆衰退，比如，早期频繁忘记近期事情、反复询问；进一步发展则会叫不出家人名字、分不清时间地点；晚期完全丧失自理能力。

在患者轻度认知障碍阶段及时调整生活方式，可大幅降低痴呆发生概率；若等到重度再就医，脑细胞已发生不可逆损伤，治疗效果大打折扣。

误区二：家里没人患病，就不会得

仅有不足5%的阿尔茨海默病属于家族遗传性早发型，95%以上为散发性，由生活习惯、基础疾病、环境、情绪等后天因素共同诱发。

高血压、高血脂、糖尿病、长期失眠、独居少社交、缺乏运动、常年不动脑、高脂高盐饮食、吸烟、过度饮酒、抑郁等，都会损伤大脑，加速脑内有害蛋白沉积，提升患病风险。因此，日常管控才是预防核心。

误区三：这病治不好，干脆不干预

阿尔茨海默病虽无法彻底治愈，但早筛查、早干预能有效延缓病情。药物可改善认知，缓解躁动、失眠、妄想等精神症状；配合认知训练、运动、饮食调理，有助于长期保留穿衣、吃饭、简单交流等自理能力，减轻照护压力。若放任不干预，患者认知和行动能力会快速衰退，增加走失、跌倒、误食、外伤等风险，并加重全身并发症。

误区四：退休就躺平，省心更护脑

不少老人退休后整日看电视、静坐发呆，认为少思考能护脑。其实，大脑“用进废退”，长期缺乏思维刺激会加速认知衰退，而持续、适度的脑力活动能建立新的神经通路，抵御致病性蛋白堆积。老人读书写字、学习新技能、下棋打牌、演奏乐器、记忆游戏、学方言或外语等，都能锻炼认知能力，是低成本、高收益的护脑方式。

误区五：瞄准保健品，不顾基础病

市面上的补脑保健品，不能替代正规的基础疾病治疗。心脑血管病变是阿尔茨海默病的首要危险因素：长期高血压损伤脑微小血管，高血糖损伤神经末梢，肥胖、动脉硬化降低脑供血。单纯服用保健品，不按时服药、不监测指标，血管会持续损伤，依然会有患病风险。

关注记忆变化，别把“老糊涂”当正常。早识别、早筛查、早干预，科学管理基础疾病，保持运动、社交和脑力活动，均衡饮食，戒烟限酒，共同守护大脑健康。