孩子喊“看不清”，能直接配眼镜吗？多数家长第一步就做错了

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每年寒暑假结束后，医院青少年近视防控门诊都会迎来就诊高峰。不少家长发现孩子看黑板眯眼、看电视凑很近，便急于给孩子配眼镜，部分家长为图省事，直接带孩子到普通眼镜店电脑验光配镜，甚至网购成品眼镜。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科王慧芳主任提醒，孩子视物模糊不等于近视，盲目配镜是青少年近视防控的重大误区，不仅容易引发头晕、眼胀、视疲劳，还可能将假性近视拖成真性近视，加速近视度数增长。

真实案例：未经专业检查配镜，假性近视发展为视功能损伤

8岁女童琪琪（化名）前段时间总说看黑板模糊，眼睛酸胀不适。家长察觉后没有带孩子到专业眼科做系统检查，直接前往街边眼镜店，根据电脑验光数据配了100度近视眼镜。

佩戴三个月后，琪琪频繁反馈戴镜头晕、视物越发模糊，家长这才带她来到湘乡爱尔眼科医院就诊。经过规范散瞳验光后确诊，孩子最初只是长期近距离用眼造成的假性近视，本身根本不需要配戴眼镜。现因盲目配镜打乱眼部调节功能，短短三个月发展为视功能异常。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科王慧芳主任解释，儿童睫状肌调节能力极强，长时间看书、看电子产品容易造成肌肉痉挛，形成可逆的假性近视。如果此时直接配戴近视眼镜，会持续加重眼部负担，让短暂的视疲劳问题演变为不可逆的真性近视。

（▲AI图）

孩子喊“看不清”，背后成因分为多种，不能一概而论直接配镜：

1. 假性近视：单纯用眼疲劳导致，通过休息、眼部放松干预即可恢复，无需配镜；

2. 真性近视：眼轴出现不可逆拉长，需要专业手段规范矫正；

3. 散光、远视：普通简易验光容易出现数据偏差，长期佩戴不合格眼镜会持续加重视疲劳；

4. 弱视、斜视：仅依靠配镜无法根治，需要搭配系统视功能训练；

5. 干眼、眼部炎症：眼部短暂不适造成暂时性视物模糊，对症治疗后视力即可恢复。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科王慧芳主任强调，3至12岁儿童初次配镜，必须完成完整的医学验光流程，杜绝简易电脑验光直接配镜，规范步骤分为四点：

1. 散瞳医学验光：区分真性、假性近视，消除睫状肌调节干扰，普通电脑验光数据误差较大；

2. 全套视功能筛查：同步检测眼轴长度、眼位、双眼调节与集合功能，全面评估眼部发育状态；

3. 医师个性化配镜评估：结合孩子年龄、眼轴增长速度、日常用眼习惯，判断是否配镜、选择适配的防控镜片；

4. 定期复查监测：每3至6个月到院复查视力、眼轴，及时调整矫正方案，避免眼镜过矫、欠矫。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科王慧芳主任最后提醒广大家长，一旦发现孩子眯眼、歪头、凑近视物、频繁揉眼等视力异常表现，不要自行网购眼镜或就近简易验光配镜。应当第一时间前往专业眼科医疗机构完成全套视光检查，找准视力下降根源，采取科学干预方案，全方位守护青少年视力健康。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 沈阳

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（编辑YT）