低度近视不配镜，只做训练？9岁孩子半年从50度涨到100度

#湘乡爱尔眼科##湘潭头条#

当下儿童青少年近视防控深入人心，但不少家长陷入近视干预误区。很多低度近视孩子的家长心存侥幸，认为孩子度数偏低，无需配镜，仅通过视功能训练就能恢复视力、摘掉眼镜。同时，市面上部分机构大肆宣传“训练可根治近视、无需配镜”，让不少家长盲目跟风，反而耽误了孩子近视防控的最佳时机。

对此，湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科沈玉林医师结合临床典型案例，专业拆解低度近视干预真相，纠正大众错误认知。

典型案例：盲目依赖训练，孩子半年度数暴涨

9岁小航（化名）出现了视远模糊、课堂看黑板不清、近距离读写后眼睛酸胀疲劳等明显不适。经专业散瞳验光及系统检查，确诊为50度真性低度近视。

出于对“戴镜度数越戴越深”的固有误区，小航家长坚决拒绝为孩子配镜，转而带孩子在外部机构进行专项视觉训练。经过两个月的训练，小航裸眼视力出现短暂小幅提升，家长便误以为孩子视力已经恢复，随即停止所有干预矫正措施。

令人意想不到的是，时隔半年复查，小航的近视度数从原本的50度暴涨至100度，眼轴长度增长速度超快，近视进展速度远超正常儿童。

针对该案例，湘乡爱尔眼科视光及小儿眼病科沈玉林医师解释，小航训练后短暂的视力提升，只是眼部睫状肌疲劳得到缓解、眼部调节状态临时改善的表现，真性近视本质是眼轴拉长的器质性、不可逆改变，并未通过训练得到修复。盲目拒配眼镜、依靠训练干预，仅能改变调节状态，并不能干预眼轴变化，导致近视度数加深。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科沈玉林医师针对低度近视干预核心问题，做出相关解读：

一、真性低度近视，视功能训练无法替代配镜

真性近视是眼轴过度增长造成的器质性改变，属于不可逆的眼部改变。临床开展的视功能训练，核心作用是锻炼眼部睫状肌、提升双眼调节灵敏度、改善视功能缺陷、缓解视疲劳，但无法缩短已经长长的眼轴，更不能消除真性近视度数、实现彻底摘镜。对于真性近视患儿，规范配镜是控制度数发展的基础手段。

二、视功能训练仅适配两类视力问题

视功能训练并非无用，但适用场景有限，仅对两种情况效果显著：其一为假性近视，单纯由于长期用眼疲劳、睫状肌痉挛导致的暂时性视力模糊，无眼轴增长问题，无需配镜，通过科学视功能训练、规律户外用眼即可恢复正常视力；

其二为真性近视合并视功能异常，患儿日常易眼酸眼累、读写串行、调节滞后，这类孩子在规范配镜的基础上，搭配专业视觉训练，可有效优化视功能，辅助延缓近视进展。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科沈玉林医师明确表示：并非低度数就无需配镜，临床明确干预标准：孩子裸眼视力低于正常值、课堂看不清黑板、日常用眼频繁疲劳，即便仅为50-100度的真性低度近视，也建议日常规范佩戴眼镜。通过眼镜矫正屈光状态，能减少眼部调节负担，避免眼睛持续用力代偿，从根源防止近视快速加深。

（▲AI图片）

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科沈玉林医师结合多年临床经验，总结出适配儿童低度近视的标准化防控方案，为家长提供清晰指导：

1. 精准检查分型：通过专业散瞳验光，精准区分真性近视、假性近视，杜绝盲目干预；

2. 规范光学矫正：确诊真性近视后按需配镜，优先选择离焦镜片，精准管控眼轴增长，延缓近视发展；

3. 辅助视功能训练：针对视功能薄弱、调节能力差的患儿，搭配院内个性化视觉训练，完善眼部机能；

4. 坚持长效防控：每日保证3小时以上户外自然光活动，养成科学用眼习惯，每3-6个月复查眼轴长度、屈光状态、视功能等，动态调整防控方案。

湘乡爱尔眼科医院视光及小儿眼病科沈玉林医师提醒：近视防控没有捷径，只有通过「精准验光配镜+个性化视功能管理+科学用眼养护」的综合干预方式，才能最大程度稳住孩子视力，有效规避近视快速进展、高度近视眼底病变等各类眼部风险，守护孩子清晰视界。

湖南医聊特约作者：湘乡爱尔眼科医院 沈阳

（编辑ZS）