异物卡喉怎么办？这项救命技能，新版指南讲透了

#株洲头条##湖南师范大学附属湘东医院#

食物或其他异物一旦卡入喉部，可能瞬间堵塞呼吸道，短短几分钟内就会导致窒息，危及生命。因此，及时、正确的急救十分关键。

说到异物卡喉的急救，很多人首先会想到海姆立克急救法。不过，急救指南已经更新，操作方式也有所变化。2025年，美国心脏协会（AHA）与国际复苏联盟（ILCOR）基于最新研究证据，对气道异物梗阻的急救流程进行了重要优化。

新版流程的核心操作是：先进行5次背部拍击；如果无效，再进行5次腹部冲击。若仍未排出异物，就按“背部拍击—腹部冲击”的顺序交替循环施救，直至异物排出或急救人员到达。相比以往，这种方式更加安全、高效。

海姆立克急救法是什么原理？

通过冲击腹部膈肌下软组织，借助突然的外力冲击产生向上压力，压迫双肺下部，驱使肺内残留气体形成一股高速气流。

这股定向冲击气流直冲气管，能够把堵在气管、咽喉处的食物、异物向外驱出，实现现场急救。

分清轻重梗阻，不要盲目施救

湖南师范大学附属湘东医院提醒：海姆立克急救法只适用于重度气道异物梗阻。

重度梗阻表现：无法发声、呼吸困难、面色青紫、表情痛苦、双手抓喉。

如果是轻度梗阻：患者还能咳嗽、可以发声。请不要实施海姆立克！鼓励患者自主咳嗽排出异物，密切观察即可。

（▲AI图）

不同急救人群措施

成人正确施救步骤

1.让患者身体前倾，施救者站在患者侧面，掌根叩击两肩胛骨中间，连续5次背部拍击。

2.若异物没有排出，立刻进行腹部冲击，记住口诀：剪刀-石头-布：

剪刀：定位肚脐上方两横指。

石头：一手握拳，拳眼抵住定位点。

布：另一只手包裹拳头，快速用力向后上方冲击腹部5次，冲击时可见腹部明显凹陷。

背部拍击、腹部冲击交替进行，直到异物排出。

孕妇、肥胖人群

不可以做腹部冲击！同样先5次背部掌根拍击，保持患者身体前倾。无效改为胸部冲击：双手掌根放在胸骨中段（两乳头连线中点），快速向内冲击胸廓5次。5次背+5次胸部冲击交替循环。

1岁以下婴儿急救要点

1.将宝宝俯卧放在施救者前臂，保持头低脚高，稳稳托住下颌，不要捂住口鼻，掌根叩击肩胛骨连线中点，连续5次。

2.异物未排出，马上把婴儿翻成仰卧位，掌根放在两乳头连线下方做胸部按压5次。

新版已经替换旧版两指按压，掌根按压力度更足。

背部叩击与胸部按压交替循环，直到宝宝啼哭或者异物排出。

预防大于急救，这些风险要警惕

婴幼儿

1.尽量避免整颗坚果、果冻、整颗葡萄等高危食物。

2.进食保持坐姿，吃饭不跑跳、不说笑。奶液、呕吐物也是婴儿窒息常见诱因。

3.小积木、气球、笔帽、硬币、纽扣电池妥善收纳，防止误吞。

老年人

服药多加留意，大块肉类切小块，细嚼慢咽，减少窒息风险。

气道异物梗阻事发突然，黄金抢救时间仅有短短几分钟。正确掌握新版海姆立克急救知识，危险来临，才能科学施救、守护生命。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 儿科 肖飞

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