三十载髋痛一朝解！中西医结合助74岁老人重获“行走自由”

#长沙头条##长沙县中医院#

74岁的宋爷爷（化名）被右髋部疼痛折磨30余年，近期疼痛明显加重，髋关节活动严重受限，日常行走十分困难，慕名来到长沙县中医院骨伤科就诊，门诊以股骨头坏死收入院治疗。

入院完善检查后，老人确诊为双侧髋关节骨性关节炎（右侧Kellgren‑LawrenceⅣ级）、双侧股骨头缺血性坏死，同时还合并高血压病2级（高危组）、腔隙性脑梗死、矽肺病、低蛋白血症、前列腺增生、左肾结石肾积水等十余种基础疾病，属于典型高龄复杂基础病患者，手术风险高，围手术期管理难度大。

骨伤科谭林主任医师团队联合相关科室，对老人全身情况进行综合评估，多学科协同调控基础疾病，排除手术禁忌。2026年6月16日，在腰硬联合麻醉下，谭林团队为患者顺利完成右侧全髋关节置换四级手术。

术后科室采用中西医结合加速康复方案：予丁字鞋外固定保护患肢，做好伤口护理；西药抗感染、抗凝、降压、化痰对症处理；同时开展中医特色治疗，予消炎退热贴穴位外敷、活血通络等中医药治疗；指导患者加强营养，规范开展双下肢功能锻炼，严格规避右下肢内收内旋等危险动作。

经过精心治疗护理，老人恢复良好，可借助助行器自主下床行走，困扰三十余年的髋部疼痛得到彻底解除，于6月23日顺利出院。患者及家属对治疗效果十分满意，特意送来锦旗，向骨伤科团队表达诚挚谢意。

专家科普

科普专家：长沙县中医院骨伤科主任、主任医师谭林

谭林主任提醒：股骨头坏死、晚期髋关节骨性关节炎，长期会造成髋关节剧烈疼痛、关节变形，严重影响老年人生活质量，全髋关节置换是目前治疗终末期髋关节疾病成熟有效的手段，可以解除疼痛、重建关节功能，帮助老人重新站立行走。

很多高龄老人同时患有高血压、肺病、心脑血管等多种基础病，很多人会害怕手术。并非年纪大就不能做关节置换，只要做好充分术前评估、多学科管控基础病，规范围手术期管理，高龄患者也可以安全接受手术。

全髋关节置换术后居家要牢记这些要点，避免假体脱位：

禁忌动作要记牢：

1.3个月内不要跷二郎腿、盘腿，不坐矮板凳、矮软沙发，不要弯腰深蹲，髋关节弯曲角度尽量不超过90°，睡觉侧卧两腿之间夹枕头，严禁患肢内收内旋。

2.循序渐进康复：早期务必借助助行器、拐杖行走，不要过早完全弃拐；坚持踝泵、大腿肌肉收缩训练，促进血液循环，预防血栓和肌肉萎缩。

3.中西医协同促恢复：术后除常规用药，可在中医师指导下，运用中药外敷、内服活血通络方药，改善局部肿痛，加快康复进程。

4.按时复查：遵照医嘱定期返院复查，观察假体情况；一旦出现伤口红肿发热、髋部突发剧痛，要立刻就医。

长沙县中医院骨伤科坚持中西医并重，针对高龄骨关节病患开展个体化诊疗，多学科协作化解高龄手术风险，让本地群众在家门口就能享受到高质量关节外科诊疗服务。

湖南医聊特约作者：长沙县中医院 朱平

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（编辑YT）