秋季蒿草过敏高发，别把“喷嚏”当感冒

入秋之后，邯郸的天气渐渐舒爽起来。可不少市民却开启了“阿嚏、阿嚏”的循环。走在路上，一阵风掠过，鼻子、嗓子发痒，一串喷嚏接踵而至，清鼻涕止不住地流；到了夜里，鼻塞又让人翻来覆去睡不踏实。明明没有发烧，却浑身难受，吃了感冒药也不见明显好转。

这到底是怎么回事？带着市民的疑问，记者采访了邯郸市第一医院变态反应中心副主任、主任医师王晓君。他提醒，这也许是蒿草花粉过敏在作怪。

邯郸市第一医院变态反应中心副主任、主任医师王晓君正在出诊

蒿草过敏症状有别于感冒

市民刘女士最近就遇到了这样的困扰：严重鼻塞、连续打喷嚏、流鼻涕症状，夜间不适感明显加重。她回忆，症状正是在一次郊游后开始明显加重的。

“起初以为是换季受凉感冒了，服用了几天感冒药，症状却没有缓解，到医院检查后才被确诊为蒿草花粉过敏。”刘女士对记者说，她这才意识到，喷嚏不止、在户外后身上多处发痒等不适往年秋天也曾出现过，只是今年格外明显。

“每年立秋后，因鼻痒、打喷嚏、流清涕来就诊的患者会明显增多，蒿草花粉是最主要的‘元凶’。”王晓君说，每年立秋到寒露，是蒿草花粉的暴发季，细小的蒿草花粉随风扩散，吸入人体后，会刺激鼻腔、咽喉等，诱发蒿草过敏，进而出现过敏性鼻炎症状。

蒿草过敏属于季节性过敏，症状最常表现为过敏性鼻炎和结膜炎，包括频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻子和眼睛发痒、流泪等。严重时，也可能引发咳嗽、哮喘等呼吸道症状。

与春季花粉过敏相比，秋季花粉过敏的持续时间更长。不少患者立秋前后开始出现症状，进入8 月下旬，鼻炎和结膜炎的表现会继续加重，症状明显者可能一直持续到10月中旬。

蒿草过敏与感冒症状相似，该如何区分二者呢？王晓君表示，蒿草导致的过敏通常不发热，鼻涕为大量清水样，喷嚏呈阵发性连续多个，眼睛痒明显，病程持续数周至数月，与花粉季一致，且无传染性；感冒则常有低热，鼻涕初期清稀后期变稠，喷嚏较少，眼睛痒少见，一般7至10天自愈，有一定传染性。

有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹病史者，家族有过敏史者，长期户外活动者，以及儿童和青少年需特别警惕。王晓君提醒，千万不要把过敏当成感冒硬扛，长期置之不理。若出现喘息、胸闷、呼吸困难，应立即就医，切勿自行滥用抗生素或感冒药。

科学防护减少花粉过敏

“与食物或尘螨过敏不同，蒿草过敏通常与郊游、室外锻炼等户外活动相关，且症状集中在呼吸道以及手臂、面部等暴露部位。”王晓君说。蒿草生命力顽强，多集中生长在新建绿地、闲置空地、河道沿岸、荒郊野地等区域，且蒿草花粉仅为20微米左右，可穿透口罩吸附在口鼻、眼周皮肤，引发过敏。

“想要做好科学防护，需落实分时、分区、闭环防护。”王晓君说，日常晨练、散步、户外休闲时，建议优先选择硬化广场、规整公园主干道等整洁开阔区域，尽量避开草丛密集的野路、未整治荒地及杂草丛生的边坡地带，最大程度减少与致敏花粉的直接接触。

“早上8点到下午5点是花粉浓度最高的时段，晴天大风天尽量减少外出。”王晓君说，外出时应优先佩戴KN95防护口罩，搭配防花粉护目镜，全面阻隔口鼻、眼周黏膜接触花粉；尽量穿着长袖衣物，归家后及时更换外衣，不要将户外衣物带入卧室，还需彻底清洗面部、鼻腔、头发，避免花粉残留。

室内防护同样不能放松。白天关闭门窗，防止花粉入室，可搭配使用含有过滤花粉功能的空气净化器，保持室内空气洁净。

有市民疑惑：花粉季节是不是就不能开窗通风了？王晓君表示，花粉过敏人群开窗通风时，应尽量避开花粉浓度高峰时段，且通风时间不宜过长，控制在10分钟左右即可。

市民张先生是位“老过敏人”，过去几年，每年立秋前两周就开始遵医嘱预防性用药，出门戴KN95口罩和护目镜，回家先换外衣、洗鼻洗脸，症状有所缓解。“以前硬扛，年年秋天难受得睡不着，现在提前准备，睡得安稳多了。”

坐诊时，王晓君发现一些过敏患者习惯等症状明显后再用药。事实上，在连续打喷嚏、严重鼻塞前，鼻黏膜炎症可能已经启动，等症状集中出现才治疗，控制病情往往需要更多时间。儿童、老年人、心肺基础疾病患者、孕妇等特殊群体，花粉过敏同样需要格外警惕。

王晓君建议每年在相近时间反复发作、诊断明确的患者，结合本地花粉监测结果、本人往年发病时间及病情严重程度，在医生指导下提前1至2周预防性用药。

分层干预控制过敏症状

有过敏患者好奇：之前一直不过敏，为什么突然就过敏了？王晓君介绍，过敏存在致敏潜伏期，免疫系统可以在多年接触花粉后，才产生特异性IgE抗体，触发过敏，诱因包括环境花粉负荷升高、呼吸道屏障受损、熬夜劳累、激素变化等。通过科学分层干预，可有效控制蒿草过敏症状。

仅出现轻微鼻痒、打喷嚏、眼痒等症状，无胸闷、喘息表现，在医生指导下常规对症用药即可，可有效缓解急性期不适，控制症状发展。

常年反复发作、常规用药效果不佳，或伴随哮喘、严重鼻塞影响睡眠的患者，需采取综合治疗方案。若常规药物干预无效，可在专业医师评估后，使用生物制剂干预。

对于明确蒿草花粉过敏原、长期反复过敏的人群，脱敏治疗是目前可能改变过敏性疾病自然进程的对因治疗方法，坚持3至5年规范治疗，可逐步改善机体对花粉的耐受度，减少甚至杜绝后续复发。

采访时，记者发现，很多过敏患者认为，过敏扛一扛熬过蒿草过敏季就没事了。

“这是不少患者的认识误区。”王晓君表示，实际上，反复不加控制的过敏，会持续损伤呼吸道黏膜，过敏性鼻炎长期不干预，部分患者会向下进展诱发哮喘，严重降低生活质量。因此无论成人还是儿童，都不能对过敏听之任之。对于反复发作、症状较重的患者，建议完善过敏原筛查，评估脱敏治疗可行性，实现长期管理。

金秋时节，天高云淡，丹桂飘香，正是邯郸一年中最舒爽的时候。别让蒿草花粉过敏搅了这份惬意。科学防护，及时就医，愿大家都能自在享受秋天。

本报记者王丹丹 文/影

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