十年髋痛，举步维艰！分期双髋置换助48岁女子重获行走自由

#郴州头条##嘉禾县中医医院#

48岁患者李女士（化名）受先天性双侧髋关节发育不良困扰，双髋关节反复疼痛十余年。随病情进展髋部疼痛持续加重，行走费力，跛行明显，日常活动受到极大限制，生活质量大打折扣。

（术前骨盆片）

（左髋置换术后）

针对该患者复杂病情，嘉禾县中医医院副院长、主任医师曾铁军带领中医骨伤全域诊疗中心团队，全面评估骨盆及髋臼形态，并根据患者双侧髋臼骨量不足、骨性覆盖缺损的情况，采用分期治疗方案：先行左侧普通人工全髋关节置换＋髋臼造盖术，术后3～6个月后再行右髋置换术。

（双髋置换术后6个月）

治疗难点：先天性髋关节发育不良患者因髋臼发育不良导致解剖畸形，髋臼浅、髋周软组织粘连挛缩。术中需实施髋臼造盖重建，恢复骨性覆盖，同时精准调整假体角度、下肢力线及肢体长度，有效降低关节脱位、假体松动等术后风险。此外，术中复位困难，且存在骨折、下肢深静脉栓塞及神经损伤等风险，对术者手术经验与技术水平要求较高。

经分期手术及康复治疗，患者双侧髋关节假体位置安放良好，髋臼造盖骨块固定牢靠，髋关节力线恢复理想。困扰多年的双侧髋部疼痛消失，髋关节功能逐步恢复，患者终于摆脱长期疼痛折磨，步态正常，行走自如，重归正常生活。

嘉禾县中医医院此次以普通人工关节成功完成一例IV型成人发育性髋关节发育不良的关节置换手术，为患者大幅节省了医疗费用，同时免去了其前往上级医院就医的奔波与困难。

健康科普提示

先天性髋关节发育不良（DDH）属于髋臼先天发育存在缺陷，髋臼对股骨头包容不足，关节受力异常，继发髋关节骨关节炎，是造成中青年髋关节疼痛、关节功能受损的重要原因。不少患者长期默默忍受髋部疼痛，不敢远行、上下楼困难，严重影响日常生活。

如果长期存在髋部酸痛、走路跛行、髋关节活动、抬腿受限，要警惕髋关节相关疾病。中青年出现不明原因髋痛，除股骨头坏死外，也需要排查先天性髋关节发育不良。

不必一味惧怕手术。经保守治疗效果不佳、关节已经发生毁损的患者，可通过个体化髋关节置换联合髋臼重建手术，缓解疼痛、改善行走功能。手术效果因人而异，需要结合个人病情综合评估。

嘉禾县中医医院中医骨伤全域诊疗中心融合中西医诊疗优势，专注各类骨伤、骨病的临床诊治，诊疗范围覆盖骨科各类疾患。常规开展脊柱与关节损伤病变、四肢创伤骨折、骨质疏松性骨病、运动损伤及颈肩腰腿痛等病症的规范化诊疗。科室将传统中医骨伤特色疗法与现代微创技术有机结合，结合患者个体病情制定专属治疗方案，可提供从中医保守治疗、微创介入到开放手术的全链条诊疗服务，帮助患者缓解病痛，回归正常工作与生活。

湖南医聊特约作者：嘉禾县中医医院 骨伤三科 廖巨佳

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（编辑YT）