全球罕见！福建男子遭遇意外，生殖器完全断离！省立医生另辟蹊径成功缝合

很多人难以想象，

人体细微到极致的血管神经，

如何靠人工重新缝合。

近日，

福州大学附属省立医院

就上演了一场

难度堪比“刀尖绣花”的极限手术。

深夜手术室里，医生在10倍显微视野下，精准吻合细如发丝的血管神经，耗时5小时，成功救治了一名全球罕见的阴茎头完全离断的患者。

60年全球公开案例仅200余例

前不久，患者王先生因阴茎意外遭遇严重外伤，伴随全身多发伤，由县级医院紧急转运至省立医院急救中心。

这一伤情极其罕见，据1964至2024年的全球医学文献统计，六十年来全球公开的阴茎离断再植手术仅200余例，平均每年新增报道不足4例，而此次阴茎头完全离断的病例，更是罕见。

此类损伤的黄金再植窗口期仅6至8小时，常温下缺血时间越久，血栓、组织坏死风险会呈指数级飙升。

福建卫生报健康大使、该院泌尿外科主任医师叶烈夫，泌尿外科主任医师朱庆国、吴进锋紧急调配高清蔡司显微镜，男科亚专业组江其琦副主任医师带队，在麻醉医生柯鹏的帮助下，第一时间开通急救绿色通道。

两难抉择下的逆向破局手术

本次伤情不同于常规阴茎离断，患者伤处位于阴茎头，海绵体、白膜完全离断，仅背侧少量皮肤和浅筋膜相连。患处血管神经极致纤细，外伤导致断面不齐、断端回缩，极大提升了吻合难度。

更棘手的是，背部残留的少量筋膜皮肤，既是患者仅存的微弱血供来源，也完全阻碍了常规手术操作路径。

手术陷入两难：舍弃残留组织，将彻底失去血供；保留组织，就要推翻常规术式，大幅增加手术难度。

江其琦在手术初始1小时权衡后，决定保留残存血供，调整手术顺序，给助手姚睿杰博士、张朋医生带来更大操作挑战。

为实现毫米级精准吻合、规避术后风险，手术使用直径仅0.02~0.029毫米的10-0尼龙缝线，肉眼几乎不可见。

主刀医生在10倍放大视野下屏息精准对位缝合，全程保持姿势固定，仅指尖活动，历时5小时，离断的阴茎头最终恢复红润。

闯关后续：手术成功只是第一关

医护团队表示，吻合成功只是闯过首关，术后感染、血栓、组织坏死是三道核心难关，抗凝与抗感染是术后救治的重中之重。

截至目前，手术后1月余，患者阴茎头具有活性，排尿功能良好。

据介绍，这类手术的终极目标是功能恢复，而非仅外观修复。后续医疗团队将长期随访，持续监测患者排尿、感觉、勃起功能，量身制定康复方案。患者最终恢复效果，将取决于损伤程度、缺血时长、吻合质量及术后并发症情况。

生殖器离断，正确急救可保住生机

据统计，阴茎离断损伤诱因中自伤占43.9%、伴侣暴力占25.6%、工伤占9.8%，多数自伤伴随精神心理问题。倘若不幸遭遇此类问题，应采取标准化急救方式：

1. 用无菌纱布或干净布料轻柔包裹离断组织；

2. 装入防水密封袋干燥保存；

3. 放置于冰水混合物低温保鲜，严禁冰块直接浸泡；

4. 第一时间转运至有显微外科能力的专业医院。

江其琦提醒，此类意外多关联心理危机，有自伤风险者还要兼顾生理与心理康复。

来源：福建卫生报