今秋芜湖新生体检，这项检查不可少

都2026年了，还要查结核病吗？要！这是国家明确规定的新生入学体检内容，也是守护校园健康的重要防线。9月21日，记者从芜湖市疾控中心结核病防治科获悉，今秋新生结核病筛查已随开学体检同步启动。查什么？怎么查？……疾控专家给家长、同学说个明白。

图片来源安徽疾控（AI生成）

结核病筛查从2017年持续至今，属于常规体检内容，但不同学段的检查方式并不相同。对幼儿园、小学、非寄宿制初中的新生，主要进行问诊，即询问学生肺结核密切接触史和可疑症状，再有针对性地开展结核感染检测。

对高中和寄宿制初中的新生，在问诊的基础上，还会进行结核菌素皮肤试验，即通常所说的“皮试”。在学生的左前臂掌侧皮内注射少量结核菌素纯蛋白衍生物，让皮肤鼓起小包，72小时后查看注射部位硬结大小，以此判断是否感染了结核菌。

结防科专家表示，这种皮试属于免疫学筛查，有几个细节需注意，打完针要在现场观察30分钟再离开，注射部位可能发红、发硬，一般一周左右自行消退，不要抓挠，也不要涂抹花露水、风油精等，以免影响结果判断。

学生如有以下情况，请务必提前告知医生，如正处于麻疹、流感、肺炎等急性传染病发病期；有急性眼结膜炎、急性中耳炎、全身性皮肤病；有多种药物过敏史等。这些不能做皮试的同学，可选择γ-干扰素释放试验（IGRA），通过抽血检测完成筛查。

为什么到了高中，筛查方式就从问话变“打针”了呢？结防科专家表示，青少年本身就是结核病发病的重点人群，“小时候打的卡介苗，保护力到了15岁后会‘余威不足’。加上高中学习相对辛苦，抵抗力下降，容易让结核菌趁虚而入。”

同时，学校作为集体环境，教室、宿舍、食堂等场所相对封闭、人员密集，而结核病早期症状隐匿，不痛不痒，感染者可能在不知情的情况下造成传播，所以要在入学之初就进行排查，早发现、早干预。

采访中，记者还获悉，近年来芜湖市学校结核病疫情总体呈下降趋势，其中大学阶段下降幅度较大，但大学以下尤其是高中阶段存在波动，发病高峰年龄段已由前几年的20岁左右下降到了17岁左右，所以高中校园的结核防控非常重要。

疾控部门提醒，新生和家长请积极配合学校组织的筛查，如实告知健康状况和接触史，如出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血等症状，须及时就医。

结核病可防可治做好这几点

结核病筛查只是起点，日常预防同样有章可循。无论是防还是治，科学认知和规范行动都是关键。

接种卡介苗，新生儿出生后24小时内接种卡介苗，可显著降低儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核的风险。但卡介苗对成人肺结核的保护效果有限，且保护效力会随年龄增长逐渐减弱，所以小时候打过疫苗，长大后仍然要做好预防。

养成良好的卫生习惯，每天开窗通风3次，每次30分钟；不随地吐痰；咳嗽、打喷嚏时用手肘内侧或纸巾遮掩口鼻；在人员密集场所佩戴口罩。

增强自身免疫力，结核菌专挑免疫力低下者“下手”。保持规律作息、均衡饮食、适度运动，积极控制糖尿病等基础疾病。长期熬夜、节食减肥、精神压力大的人群，患者的家属、同学、同事等密切接触者，发病风险会明显升高，一定要规范进行筛查。

高危和重点人群要定期筛查，老年人、糖尿病患者、长期使用激素或免疫抑制剂者、曾经患过结核的患者等，建议定期开展结核病筛查。出现咳嗽咳痰超过2周，或伴有痰中带血、午后低热、夜间盗汗、乏力、体重下降等症状时，应及时到结核科、呼吸科或者感染科就诊。

如果已经确诊肺结核，也不必过度焦虑，要严格遵循“早期、规律、全程、适量、联合”的治疗原则医治。肺结核治疗疗程较长，一定不能擅自停药、减药，这样会导致治疗失败、病情复发，甚至诱发耐药结核，不仅会危害身体，而且治疗费用巨大。

结核病治愈后，机体并不会产生终身免疫，部分患者体内可能残留处于休眠状态的结核菌，在过度劳累、免疫力下降等情况下会复发，日常一定要注意规律作息、保证休息。

▍记者：程茜

▍编辑：叶荔

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