毒蜂蜇伤诱发多脏器损伤！六旬老人经全力救治转危为安

#郴州头条##湘南学院附属医院#

秋日田间劳作，遭遇毒蜂袭击，67岁老人被毒蜂大面积蜇伤，出现横纹肌溶解、急性肝损伤、凝血功能障碍等多重危重病症，经湘南学院附属医院重症医学科团队全力救治，患者转危为安，顺利转出重症监护室。

9月15日，桂阳县方元镇一名67岁老人在田间干活时不慎踏空，意外闯入毒蜂聚集的蜂窝附近，遭到毒蜂大面积蜇伤。万幸的是，老人身材瘦小，裤腰较为宽松，踏空下坠时裤子滑落，危急时刻双手护住头部，面部得以幸免，没有被蜂蜇伤，但手臂、臀部等部位被多处蜇伤。

受伤后，老人蜇伤病程长达19小时，还出现了3小时意识障碍，随即由当地医院紧急转入湘南学院附属医院ICU抢救。据该院胡庆兵副主任医师介绍，患者入院时臀部、左侧手臂遍布蜇伤创口，本身还有高血压既往病史。入院抽血化验结果提示，患者肝脏功能严重受损，胆红素、转氨酶指标大幅升高；心肌酶谱数值显著异常，提示肌肉、心肌严重损伤。

结合患者病史、体征及检验结果，医院给出入院诊断：重型蜂蜇伤、横纹肌溶解症、急性肝损伤。虽然患者入院血压153/73mmHg，暂未出现蜂蜇伤最凶险的过敏性休克，但凝血常规结果亮起危急警报，活化部分凝血酶时间达到139.70秒，提示蜂毒已经造成严重凝血功能障碍。

时间就是生命，ICU医疗团队第一时间为患者开展床旁血液灌流联合连续性血液净化治疗，快速清除体内蜂毒，同时配合保肝降酶、补液、纠正水电解质紊乱等一系列对症支持治疗。针对凝血功能障碍，医疗团队为患者输注共计1400毫升冰冻血浆补充凝血因子，纠正凝血异常。

经过医护人员连续12.5小时不间断的血液净化救治，好消息接踵而至：9月16日，老人神志明显好转，凝血功能逐步恢复，肌酶、转氨酶等损伤指标同步下降。9月17日，患者病情趋于稳定，顺利转出重症监护病房。面对重获生机的治疗结果，老人及其家属对ICU全体医护人员表达了诚挚的谢意。

眼下正值秋季农忙时节，野外蜂类活动频繁。湘南学院附属医院在此提醒广大群众，在田间户外劳作时做好个人防护，合理安排作息，注意劳逸结合，可备好驱虫防护用品。一旦遭遇不明毒虫蜇咬，切莫拖延，要第一时间就近就医处置，避免毒素持续损伤身体，酿成危重后果。

湖南医聊特约作者：湘南学院附属医院 李素兰

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