装了起搏器就成“玻璃人”了吗

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在心内科门诊，我们常常遇到这样的场景：一位心跳偏慢的患者拿着检查单，听完医生建议安装心脏起搏器，眉头一下子皱了起来——“医生，装了那个东西，我是不是就废了？听说手机不能碰、微波炉不能用，出门连飞机都坐不了？”已经装了起搏器的病友也各有顾虑：有人从此不敢运动，手臂抬都不敢抬高；也有人觉得装完就万事大吉，复查一次都没再去。这两种心态，恰恰代表了最常见的两类误区：过度害怕，与过度放心。今天，我们就来把这件事讲清楚。

它是一位“替补指挥官”

我们的心脏之所以能昼夜不停地跳动，靠的是一套自带的“指挥系统”。其中最高指挥官叫窦房结，它定时发出电信号，指挥心脏规律地收缩。随着年龄增长或疾病影响，这套指挥系统可能“电力不足”——信号发不出来，或者传不下去，心跳就会慢下来。心跳过慢，全身供血跟不上，人就会头晕、乏力、眼前发黑，严重时甚至晕倒、发生意外。

心脏起搏器，您可以把它理解成一位随身携带的“替补指挥官”：它个头很小，比一块怀表还小巧，埋在锁骨附近的皮肤下面，通过一根细细的导线连着心脏。它平时并不打扰心脏，只是在监测到心跳慢于设定范围时，才及时发出电信号，替“疲惫”的原指挥系统把工作顶上。它不是把人变成机器，而是帮心脏把该走的路继续走下去。

图源：视觉中国

别被这些误区误导

误区一：“装了起搏器，家电都不能用了。”我们门诊有位装了起搏器八年的老先生，天天用微波炉热饭、用电磁炉炒菜，起搏器一直工作良好。日常家电只要正常使用、不长时间紧贴起搏器部位，一般不必担心。手机也可以正常打，只是建议接听时用植入对侧的手，别把手机长时间塞在同侧胸前的口袋里。

误区二：“装了起搏器就不能出门旅游了。”事实上，坐飞机、过安检一般都不受影响。过机场安检时，您可以主动向工作人员出示起搏器识别卡，正常通过安检门即可，避免手持探测器在起搏器部位长时间停留。我们有多位病友装完起搏器后去外地探亲、旅行，生活半径并没有缩小。

误区三：“装完就一劳永逸，不用复查。”有位老太太装完起搏器，头两年按时随访，后来觉得自己“没不舒服”，一拖就是四年。再来门诊时，电池电量已临近耗竭，险些酿成严重后果。起搏器的电池通常可以工作多年，但每个人的使用情况不同，电量和工作状态要靠定期随访来确认——“没感觉”不等于“没问题”。

这份清单请留存

可以放心做的：伤口愈合后，洗澡、做家务如常；散步、打太极、跳广场舞等温和运动，量力而行即可；正常的社交、旅行、退休生活也不受影响。需要多留心的，我们为您整理成下面这份清单：

1.术后早期（通常为一至三个月），植入侧手臂避免大幅上举、外展和提重物，具体时限请遵医嘱；

2.远离强磁场环境，如高压变电站、大型电机、电焊设备等，避免近距离长时间停留；

3.如需做磁共振检查，务必提前告知医生自己装有起搏器，由医生评估确认后再进行；

4.每天给自己摸一摸脉搏，学会简单自测；按时随访，通常术后早期随访密一些，之后遵医嘱定期复查；

5.随身携带起搏器识别卡，就诊或遇到紧急情况时主动出示；

6.伤口若出现红肿、疼痛、渗液，别拖着，及时回医院处理。

起搏器不是生活的“暂停键”，而是重新出发的“加油站”。我们见过太多病友，装完起搏器后头晕消失了、腿脚有劲了、气色好了，重新回到了自己热爱的生活里。愿您也能带着这颗忠实的“小战友”，安心地走更远的路。有任何疑问，随时回门诊找我们聊聊。

作者：谢明斌 杭州市红十字会医院（浙江省中西医结合医院）心血管内科副主任医师

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