【世界心脏日】心力衰竭患者如何做好居家管理

#长沙头条##湖南省中西医结合医院#

心力衰竭是心脏诸病发展到较晚期的共同结果，不少患者确诊后容易产生恐惧或失去信心。事实上，心衰并非死亡的前兆，而是心脏功能未能良好代偿的标志。临床实践表明，合理用药与有计划的家庭护理有助于延缓病情进展、缓解不适，使大部分患者保持相对正常的生活状态。

2026年9月29日是第27个“世界心脏日”。湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）心血管内一科李志主任医师结合临床诊疗，特意为心衰病友总结了一套切实可行的居家日常管理方案。

一、规范用药，守住治疗底线

药物治疗属于心衰长期管理的基础。患者应按医嘱定时定量服药，不能因症状短暂改善就擅自减量或停药。若用药后出现持续头晕、明显心悸或下肢水肿加重等情况，应及时就医，由专业医师判断是否调整治疗方案，切勿自行处理。

二、限制水钠摄入，结合体质辨证施膳

西医对心衰患者的饮食已有较具体的量化规定：每日食盐摄入应控制在3—5g，饮水量需根据尿量、体重灵活调整。中医在此基础上提出“辨证施膳”，即将患者体质纳入食物配伍的考虑之中。阳虚者宜适当选用温热之品，阴虚者应注重润养，不滥补，也不盲目拒绝某类食物。两种方法配合使用，既可保障营养，也有助于调节心脏前负荷。

三、定期监测体重，及时识别恶化信号

建议患者每日晨起排尿后、用餐之前（即固定时间）的体重测定与记录。若1～3天内体重增加超过2公斤，并出现下肢凹陷性水肿、不能平卧或运动能力减退等情况，提示可能存在水钠潴留加重或心功能恶化，应及时就诊，不宜拖延。

四、适度活动，结合传统功法康复训练

病情稳定者长期卧床不利于心功能恢复，但剧烈运动同样应当避免，可选择太极拳、八段锦等低强度、节奏平缓的传统养生功法。中医认为“动则生阳”，但心衰患者多存在心气不足，过度出汗易耗伤正气，因此运动应遵循“动而不疲、微汗即止”的原则。此类锻炼既能活动筋骨，又能调节呼吸，对外周血液循环和体能是补充而非负担，对心脏压力较小，适合长期坚持。

五、重视情绪管理，采用中医辅助调适手段

情志波动可影响心衰患者的心功能，中医归纳为“心主神明”。焦虑、激动乃至暴怒等情绪均可导致交感神经兴奋，加重心脏负担。若心理调适效果有限，可配合以下方法调节：

1.五音疗法：五音与五脏是相对应的，心为火，所主之音即“徵”。宜听节奏不急、旋律柔和一类的乐曲，如《步步高》《喜洋洋》或古琴曲《梅花三弄》等，每天20～30分钟，对放松心情及恢复自主神经有良好作用。

2.腹式呼吸训练：每天早上或晚上找一处安静的场合，坐定后闭眼、放松身体，用腹式方法呼吸（吸气使腹部鼓起，呼气慢慢收回），注意丹田所在。此法简单易行，坚持实践有助于调节交感神经，减轻心脏负担。

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3.内关穴按压：内关穴位于腕横纹上方2寸处，即掌长肌与桡侧腕屈肌腱之间。每天早晚用拇指指腹对左右两侧内关穴分别按揉3—5分钟，以有酸胀感为度。该穴位为手厥阴心包经的络穴，可平定心神、舒畅胸中之气，对心悸及焦虑有辅助治疗作用。

专家提醒

心血管内一科李志主任医师提醒，心力衰竭需遵循规律用药、合理膳食、适度运动、心态平和原则。秉持科学态度，做好长远规划，即便身处病中，也能保持生活的安稳与舒适。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内一科 庄园园

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