江西医保智能监管升级：系统自动识别异常诊疗，涉及金额超4亿元
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江西省持续推进
医保智能监管改革
近年来，江西省持续推进医保智能监管改革，将事前提醒系统嵌入医疗服务全过程。通过大数据筛查、规则模型分析等方式，系统能够精准识别异常诊疗、异常结算等行为，推动基金监管由“人盯检查”向“数据预警”转变。
目前，全省3.05万家定点医药机构实现事前提醒系统和规则接入，接入率达97.53%，累计触发提醒141.02万人次，涉及金额4.18亿元。过去需要人工核查才能发现的问题，如今能够在诊疗环节被提前识别、及时纠正。
来源：江西经视《医保进行时》
编辑：聂 珺
责编：李文瑶
审核：覃 文
监审：曾 佳 黄 斌
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