心脏骤停年轻化 不良生活习惯成主因

近日，在浙江省中医院钱塘院区ICU门口，重症医学科副主任张志荣与患者大杨（化名）的家属谈完话后，面露欣慰。

9月22日16时40分，浙江省中医院钱塘院区院前急救邱士卫团队接到急救指令：东城大厦南门口，一名45岁男性倒地，呼之不应，请立即出车。16时50分，急救团队抵达现场。

当时，现场民警正在杭州市急救中心调度指挥下进行胸外按压。急救团队立即接续救治并评估。患者神志完全丧失，瞳孔散大，皮肤青紫，颈动脉搏动消失，无胸廓起伏，心跳呼吸停止。团队立即启动高质量CPR，开通静脉通路，完成气管插管。心电监护提示室颤，随即给予200J电除颤。

“自主心律回来了！”经过现场两次除颤、肾上腺素配合高质量心肺复苏，20分钟全力救治后，患者恢复自主心律。邱士卫松了口气，此时的他早已满头大汗。

17时18分，患者由救护车送达医院抢救室。医疗团队紧急评估后，立即将其送入导管室行冠状动脉造影。术中证实，患者此次心跳骤停由急性心肌梗死导致。

急诊医学科副主任杨洞洞表示，从现场无呼吸、无心跳，到恢复自主心律并进入抢救室，院前高质量CPR为后续抢救奠定了坚实基础。

患者送入急诊抢救室后，已接到预通知的院内急救团队提前启动绿色通道，实现无缝衔接；同时联动多学科团队联合抢救，迅速稳定生命体征，完成床旁检查，寻找病因。杨洞洞说：“从院前到院内、从路边到导管室，环环相扣、精准处置，这名45岁青壮年终于心跳恢复、瞳孔回缩，血流动力学稳定。”

当天21时13分，邱士卫团队再次接到一例心跳骤停急救任务。经院前急救团队和院内医疗团队共同努力，这名44岁女性患者也成功恢复心跳。

院外心脏骤停（OHCA）是全球主要死亡原因之一。据估计，世界各地由院前急救服务（EMS）人员实施复苏的OHCA年发病率为每10万人口30.0—100.2例。不同地区OHCA死亡率仍然很高，仅3.1%—20.4%的患者能存活至出院或30天。

“今年截至8月31日，我们钱塘院区急诊科累计接诊心脏骤停患者43例，其中自主循环恢复（ROSC）18例，占比41.86%。”急诊医学科护士长王燕说。

成功离不开急救中心调度对第一目击者的精准指导、120急救团队的高质量复苏，以及医院急诊的快速精准响应和高级生命支持。杨洞洞说：“数字背后，都连着一个家庭，都是一双双期待团圆、渴望团圆的眼睛。”

心脏骤停年轻化，不健康的生活习惯必须改

杨洞洞指出，近年来，心脏骤停发病率呈明显年轻化趋势。传统上，心脏骤停高发年龄为65—70岁，但多项学术研究预警，25至44岁人群的心源性猝死死亡率呈线性上升，几乎年均增长1.0%，这正在成为全球范围内一个值得警惕的公共卫生问题。

“从我们医院今年救治的心脏骤停患者年龄分布看，情况尤为严峻。”王燕说，“统计发现，钱塘院区心脏骤停患者平均年龄为40多岁，其中18岁—45岁占47.22%，46岁—65岁占33.33%，65岁以上占19.44%。”

为何心脏骤停反而更青睐年轻人？杨洞洞表示，心源性猝死并非偶然，多数本可预防，而不良生活方式的持续透支，正是没有明确心脏病的年轻人发生心脏骤停的重要原因。

杨洞洞指出，以下不健康生活方式是心脏骤停的“引爆器”，必须及时干预。

长期熬夜与高压：睡眠不足会直接打乱心脏节律。临床数据显示，长期睡眠不足6小时的人群，心梗猝死风险是规律作息者的2倍。持续精神压力会使血管收缩、血压升高，加速心脏损伤。

“突击式”运动：平时久坐不动，周末突然进行高强度运动，是高危诱因。缺乏锻炼的心肌突然承受巨大负荷，极易诱发心脏骤停。

不健康生活习惯：大量吸烟、酗酒会直接损伤血管内皮；高油高糖的外卖饮食会加速血管粥样硬化，为心脏埋下长期隐患。

此外，有基础疾病的人群一定要坚持规范用药，切勿擅自停药，尤其是高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病患者。杨洞洞说，部分心源性猝死发生前，身体会发出预警。若出现不明原因的胸闷、心悸、气短、晕厥，或劳累、情绪激动后胸痛而休息后缓解等表现，都可能是心脏的“求救信号”，应及时到急诊或心血管专科就诊，切不可“再等等”“忍一忍”。