男子发烧查出支气管结节 竟是牙齿

黄石一名61岁的邹师傅因持续发烧、咳喘前往医院拍CT，检查发现其支气管内有结节。邹师傅一度怀疑自己患上肺癌，惶恐数日后出现脑梗。近日，他转诊至武汉市肺科医院，呼吸四病区主任郭光云与内镜中心专家合力从支气管中取出异物。令人意外的是，这个异物是邹师傅身体的一部分——一颗脱落的牙齿。

武汉市肺科医院呼吸四病区主任郭光云介绍，邹师傅咳嗽、胸闷已有半年左右，最近一周出现发烧。家属提供的CT影像显示，其右肺中间段支气管有一个花生米大小的结节，结节密度为外层低、内部高，类似肉球包裹着一个实心东西。

在得知支气管存在疑似结节异物后，邹师傅心理压力较大。惶恐几天后，他脑梗复发。同时，由于结节周围血管丰富，邹师傅所在地医院综合评估后认为缺少技术支撑，需转院。

鉴于邹师傅病情复杂，郭光云召集内镜、影像、外科、麻醉、呼吸等多学科专家会诊，最终决定在做好充分预案、确保患者状态稳定的情况下，进行气管镜下支气管探查。

当气管镜接触到结节后，郭光云通过前端探头传回的影像综合判断，此处是卡在支气管的异物，并非邹师傅自认为的肿瘤。因异物存在，久而久之会产生炎症和肉芽肿，新生肉芽肿逐渐将异物包裹，形成“外肉内实”的球。

郭光云说，随着肉球变大，支气管被渐渐堵死，邹师傅便出现咳嗽、胸闷，以至于发烧的症状。

经过几十分钟努力，内镜中心专家清理了肉芽肿及支气管内的粘连后，将异物取出。仔细一看，这异物原来是邹师傅的一颗牙齿。

武汉市肺科医院呼吸四病区主任郭光云提醒，老年牙齿松动者、换牙期儿童，在进食或睡眠时应格外注意牙齿脱落风险。一旦牙齿或其他异物不慎落入气道，本人常常意识不到，早期可能仅表现为轻微呛咳，但随着时间推移，异物可能被肉芽组织包裹，引发反复感染、咳嗽、胸闷甚至发热等症状，极易被误诊为肿瘤。

郭光云强调，如果出现不明原因的长期咳嗽、反复肺部感染或胸闷气促，建议及时到医院进行支气管镜检查，早发现、早处理，既避免病情加重，也减少不必要的恐慌。