症状消失≠痊愈！25岁小伙自行停药，2年住院3次

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小李（化名）是一位25岁男性，2年前因精神分裂症住院后好转出院。2年间因其随意停服药物，反复3次住院治疗。

究其原因，他表示起初听从医嘱按时吃药，第一次停药是因为感觉自己没有症状了，以为病好了就停药了；后面因为连续服药后体重出现明显增加，以及感觉反应变迟钝，从而排斥吃药，自行减药后致使病情复发。

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湖南省第二人民医院（省脑科医院）成人精神科主任医师李新纯解释，临床中，因自行减药、停药导致病情复发的案例屡见不鲜。今天为大家科普停药的相关常识，避开康复路上的大坑。

误区一：症状消失、感觉好了，就代表疾病已经痊愈

很多人认为，负面情绪消散、睡眠恢复、心态平稳，就是疾病完全痊愈，无需继续服药。事实上，抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神心理疾病，并非单纯的“心情不好”，而是大脑神经功能紊乱的慢性疾病。

这类疾病的核心成因，是血清素、多巴胺等关键神经递质分泌失衡，导致情绪、认知、行为出现异常。精神类药物的核心作用，是调节神经递质水平、稳定大脑功能。

患者主观感受好转，仅代表药物起效、症状有效控制，属于阶段性治疗成果，并不意味着大脑受损的调节机制已经完全修复。此时贸然停药，神经递质会再次失衡，极易造成病情复发，而且二次发作的症状往往更严重，治疗难度也会大幅提升。

误区二：吃药有副作用，能不吃就不吃

不少服药的病人，会因为轻微的副作用，比如轻微嗜睡、乏力、体重波动等，加上自我感觉状态恢复，就急于停药，觉得“是药三分毒”。

事实上，常规精神类药物的副作用大多温和可控，只要患者坚持定期复诊随访，医生可根据身体耐受度、病情状态，动态调整药量、优化用药方案，多数不适症状会随治疗推进逐渐缓解、消失。相反临时停药带来的头晕、心慌、失眠、情绪崩溃、躯体反弹等症状，远比药物副作用更痛苦、更危险。

误区三：断断续续吃药、自行减量，慢慢停就没事

很多人不敢直接停药，就选择“自作主张”：今天忘吃、明天少吃，感觉状态差就多吃，状态好就减量，认为慢慢停就不会有问题。这是非常危险的行为！不规律服药会导致体内血药浓度忽高忽低，不仅无法稳定病情，还会让大脑神经处于反复波动的状态，极易产生耐药性。

科学的停药、减药方式，是阶梯式渐进减量，需由专业医生评估病情稳定状态后，小幅下调药量，持续观察数周，确认情绪、睡眠、认知无任何异常后，再逐步微调，全程循序渐进，绝对不可急于求成。

精神类疾病的康复是一场“马拉松”，症状好转是药物起效的证明，绝非停药信号。因此，切勿凭主观感受或侥幸心理自行决断，规范服药、遵医嘱是防止复发、回归正常生活的唯一保障。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 成人精神科 李湘晴

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（编辑ZS）