警惕！女子被狗舔了一下伤口，2个月后确诊狂犬病

#长沙头条##宁乡市中医医院#

近日，46岁的周女士（化名）因胸闷、怕风、畏水、畏光等症状到宁乡市中医医院急诊科就诊，追问病史发现：2个月前她足背一处已结痂的伤口曾被家狗舔过，当时她没放在心上，也未接种狂犬疫苗及狂犬免疫被动制剂。结合症状和接触史，医生高度怀疑狂犬病，紧急转送上级传染病专科医院，最终确诊为：狂犬病。

9月28日是世界狂犬病日，不信偏方、不抱侥幸，科学认识狂犬病。

狂犬病：可防不可治的“杀手”

狂犬病是由狂犬病毒导致的急性人兽共患传染病。一旦发病，病情进展迅速，患者会出现极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等典型临床表现，病死率几乎达到100%。

值得注意的是，发生暴露之后及时、规范开展伤口处置并完成疫苗接种，是目前预防狂犬病发病最有效的手段。

狂犬病不是狗的“专利”

很多人误以为只有狗才会传播狂犬病，其实不然。理论上所有哺乳动物都可能感染狂犬病，但风险差异很大。

主要传染源：犬是我国最主要的狂犬病来源，其次是猫。

高风险动物：蝙蝠、狐狸、狼、獾、鼬、貉等。尤其是蝙蝠，被世界卫生组织列为重要的狂犬病宿主。

警惕！蝙蝠属于狂犬病毒重要宿主，即便被蝙蝠造成很轻微抓咬，甚至没有明显皮肤损伤痕迹，也应当及时就医，都要按照犬伤处置的最高等级——III级暴露进行处置，即最高风险等级。

主要传播途径包括：

动物抓咬伤：被感染动物抓伤、咬伤，狂犬病毒可经由伤口侵入人体；

舔舐致暴露：带毒动物唾液接触人体破损皮肤、黏膜（口腔、眼睑、鼻黏膜等），可造成病毒传播。

被狗、猫、蝙蝠等高危动物伤后怎么办？

遭遇动物抓咬伤不必过度恐慌，及时规范冲洗伤口、尽快就医评估处置是两大核心关键。

牢记“冲、消、打”三步法。

冲：立刻用肥皂水和流动的清水交替冲洗伤口至少15分钟。

消：冲洗后用稀释碘伏或75%的酒精涂擦伤口。

打：尽快到医院规范处置伤口，并按医嘱接种狂犬病疫苗，必要时注射狂犬病免疫球蛋白。

发生狂犬病暴露后切勿麻痹大意，应规范处置及时就医，杜绝侥幸心理。

宁乡市中医医院动物咬伤门诊

动物咬伤门诊设在医院急诊医学科，24小时开诊，主要开展犬、猫、蛇、胡蜂等动物咬伤、狂犬病暴露处置工作。

按照标准要求，设置有动物咬伤门诊、冲洗室、清创室、预防接种区、候诊留观区、留观病房、抢救室，配备了先进的狂犬病暴露伤口处置冲洗消毒设备。可以进行暴露部位、伤口的规范处置、规范狂犬疫苗接种、狂犬病人免疫球蛋白注射，同时联合骨科，外科，眼科，耳鼻咽喉科，皮肤科等专科进行专业的清创、缝合、感染防治处理。

湖南医聊特约作者：宁乡市中医医院 急诊医学科 汤亮 段玲娜

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